01
Kendi Hücresiyle
Otolog İlik Nakli
Hastanın kendi kök hücrelerinin toplanıp dondurulması, ardından yüksek doz kemoterapi veya radyoterapi sonrasında hastaya geri nakledilmesidir. Verici uyumu aranmaz.
19
Hastane Sayısı
94
Klinik Birim Sayısı
1300+
Hekim Sayısı
16.000+
Personel Sayısı
4.5MİLYON
Yıllık Ortalama Hasta Sayısı
İlik nakli (kemik iliği nakli), vücutta kan oluşturan kök hücrelerin
sağlıklı bir kaynaktan alınarak hastaya aktarılmasıdır. Kemik iliği yeterince çalışmadığında — kırmızı kan hücreleri, beyaz kan
hücreleri ve trombosit üretimi bozulduğunda — bu tedavi seçeneği değerlendirilebilir.
Kök hücreler; hastanın kendi vücudundan (otolog nakil), uyumlu bir vericiden (allojenik nakil) ya da doğum
sonrası göbek kordonundan (kordon kanı nakli) alınabilir.
Nakil
kararı; hastalığın türü, evresi, hastanın yaşı ve genel sağlık durumu gibi kriterler değerlendirilerek multidisipliner hematoloji
ekibi tarafından verilir.
İlik Nakli Hangi Hastalıklarda Uygulanır?
Aşağıdaki hastalıkların tedavisinde ilik nakli seçenek olarak değerlendirilebilir. Uygunluk her hasta için ayrı ayrı belirlenir.
Nakil türü; hastalığın yapısı, verici uyumu ve hastanın durumuna göre hekim tarafından belirlenir.
Kendi Hücresiyle
Hastanın kendi kök hücrelerinin toplanıp dondurulması, ardından yüksek doz kemoterapi veya radyoterapi sonrasında hastaya geri nakledilmesidir. Verici uyumu aranmaz.
Vericiden
Uyumlu bir vericiden alınan kök hücrelerin hastaya nakledilmesidir. Verici; kardeş, akraba ya da gönüllü bir kök hücre bağışçısı olabilir. HLA doku uyum testleri gerektirir.
Göbek Kordonundan
Doğum sonrasında göbek kordonundaki kandan elde edilen kök hücrelerin kullanıldığı nakil türüdür. Özel bankalarda saklanarak ihtiyaç halinde kullanılabilir.
Hazırlıktan tam iyileşmeye kadar her aşama, multidisipliner ekip koordinasyonuyla yürütülür.
Kan testleri, görüntüleme, enfeksiyon taraması ve genel sağlık durumu detaylı biçimde incelenir. Allojenik nakilde verici uyum (HLA) testleri yapılır.
Nakil öncesinde hastaya yüksek doz kemoterapi ve gerekirse radyoterapi uygulanır. Hastalıklı hücreler baskılanarak yeni kök hücreler için yer açılır.
Kök hücreler; kemik iliğinden, periferik kandan ya da göbek kordonundan alınır. Otolog nakilde toplanan hücreler dondurularak saklanır.
Kök hücreler damar yoluyla hastaya verilir. Kan nakline benzer bir işlemdir; kök hücreler kendiliğinden kemik iliğine yerleşir.
Nakledilen kök hücrelerin kemik iliğine tutunması ve kan hücresi üretimine başlaması genellikle 10–30 gün içinde gerçekleşir. Düzenli kan testleriyle takip edilir.
İlk 3 ay bağışıklık sistemi reaksiyonlarının yoğun izlendiği dönemdir. Beslenme, yaşam tarzı ve düzenli kontrollerle iyileşme süreci desteklenir.
Allojenik nakilde uygun bir vericinin bulunması kritik öneme sahiptir. Vericiler kardeş, akraba ya da gönüllü bağışçılardan oluşabilir.
Damar yoluyla özel ilaçlarla uyarılan kök hücreler toplanır. Bazı vakalarda genel anestezi altında kalça kemiğinden kemik iliği alınabilir.
Periferik kök hücre bağışı yapanlar genellikle 1–2 gün içinde günlük yaşantısına döner. Kemik iliği alınan vericiler birkaç gün içinde toparlanır.
Kök hücre veya kemik iliği bağışı güvenli kabul edilen bir işlemdir. Geçici yorgunluk gibi yan etkiler görülebilir; kalıcı zarar beklenmez.
Bağışıklık sistemi zayıf olanlar, ağır kronik veya enfeksiyon hastalığı bulunanlar donör olamaz. Kesin uygunluk tıbbi değerlendirmeyle belirlenir.
Çocuklarda kemik iliği nakli; yetişkin protokollerinden farklı doz hesaplamaları, büyüme ve gelişim takibi ile aile odaklı bir destek modeli gerektirir. Medicana'nın pediatrik nakil programı, çocuğun kilosuna ve yaşına özel kondisyonlama rejimleri ile kılavuzlara uygun tedavi akışını sunar.
Çocuklar ve ergenler için özel protokollerle, pediatrik hematoloji-onkoloji uzmanları eşliğinde bütüncül nakil programı hazırlanır.
Nakil kararı; pediatrik hematoloji-onkoloji uzmanı, pediatrik infeksiyon hastalıkları ve psikolojik destek biriminin koordinasyonuyla multidisipliner olarak verilir.
Aileler, hazırlık sürecinden taburculuk sonrasına kadar her aşamada bilgilendirilir ve nakil koordinatörü eşliğinde süreci takip edebilir.
Çocuğun kendi kök hücrelerinin alınıp yüksek doz kemoterapi sonrasında geri verildiği yöntemdir. Genellikle bazı lenfoma ve tümör tedavilerinde değerlendirilir.
Kardeş, akraba veya uyumlu gönüllü bir vericiden alınan kök hücrelerle yapılan nakildir. HLA doku uyum testleri zorunludur. Çocuklarda özellikle lösemi ve aplastik anemide tercih edilir.
Bebek doğumunda göbek kordonundan alınan kök hücreler, doku uyumu zorlu olan pediatrik hastalarda önemli bir alternatif kaynak sunar. Daha toleranslı HLA uyumu kabul edilebilir.
