Medicana International Ankara Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümünden Prof. Dr. F. Figen Ayhan "Kemik Erimesi Nedir?" sorusunu sizler için yanıtlıyor:
Kemik erimesi dediğimiz durum, aslında kemiğin mikro mimarisindeki bozulmaya karakterize, en sık nedeni kadınlarda menopoz ve özellikle 45 yaşından önce erken menopoz dediğimiz durumlardır. Bunun dışında cerrahi olarak yumurtalıkları çıkarılmış olan hastalarımızda da kemik erimesini çok sık görüyoruz. Çünkü temel neden burada östrojen eksikliğinden kaynaklanıyor. Aynı şekilde erkeklerde de testosteron eksikliği benzer problemlere yol açmakta.
Burada önemli olan hastanın risk faktörlerini değerlendirmektir. Nedir bunlar? Erken menopoz en önemli neden, hastanın başka bir rahatsızlığının olması (kemik metabolizmasını etkileyen) ve özellikle de kırık öyküsünün olması çok önemli. Anne ve babada özellikle kalça kırığı öyküsünün olması. Bu hastaları biz bir risk değerlendirme analizimiz var, buna göre değerlendiriyoruz (FRAX'a göre değerlendirip). Yüksek riskli olan hastalarımıza da kemik mineral yoğunluğu ölçümü (kemik dansitometri) cihazlarımızla saptıyoruz.
Buna göre de risk faktörleri eğer kalça kırığı riski ve total kırık riskleri yüksekse aynı FRAX değerlendirme yönteminde, hastanın mutlaka bir antirezorptif tedaviye başlamasını öneriyoruz. Burada genel önerilerde mutlaka egzersiz bir numara: her gün yarım saat hızlı tempolu yürüyüş yapmak, risk faktörlerini ve düşme riskini azaltacak birtakım girişimler (yani denge egzersizleri), proteinden kalsiyumdan zengin beslenme, günlük D vitamini desteğinin alınması tedavinin ilk aşamalarını oluşturuyor. Daha sonrasında da 2 yılda bir kemik mineral dansitometresi ölçümleriyle hastalarımızın tedaviye iyi yanıt verip vermediklerini değerlendiriyoruz.
Fakat çok boyutlu bir değerlendirme oluyor bu. Yani hastanın kilosunu da takip ediyoruz, dengesini de takip ediyoruz ve denge egzersizlerini özellikle ve evdeki birtakım modifikasyonlar (düşme riskini azaltacak mesela halı, kilimler, takılacak kabloların olmaması, evin aydınlık olması gibi) bir takım önlemleri de almamız gerekiyor.
