Piriformis Sendromu Nedir?
Medicana Çamlıca Hastanesi Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon bölümünden Doç. Dr. Emel Atar "Piriformis Sendromu Nedir?" sorusunu sizler için yanıtlıyor:
Piriformis sendromu, kalça bölgesinin derinlerinde bulunan piriformis kasının, hemen altından geçen siyatik siniri sıkıştırması sonucu ortaya çıkan ağrılı bir tablodur. Bel fıtığı ile oldukça benzer belirtiler göstermesi nedeniyle sıklıkla yanlış teşhis edilebilen bu rahatsızlık, sinir üzerindeki baskı nedeniyle kalçadan ayağa kadar uzanan geniş bir bölgede yaşam kalitesini ciddi şekilde kısıtlayabilir.
Piriformis sendromu nedir?
Piriformis sendromu, mekanik bir sıkışma sorunudur. Kalçadaki piriformis kası; ani ters hareketler, ağır zorlamalar veya uzun süreli hareketsiz oturma sonucunda ödemlenir ve sertleşir. Bu değişim, kasın hemen altındaki siyatik sinire baskı yaparak ağrı döngüsünü başlatır.
Piriformis sendromunun belirtileri nelerdir?
Hastalar genellikle ağrının niteliği ve yayılımı konusunda şu şikayetlerle başvururlar:
- Yayılım: Kalçadan başlayıp bacak arkasından ayaklara kadar uzanan şiddetli ağrı, uyuşma ve karıncalanma hissi.
- Hareketle Artan Ağrı: Uzun süre oturma (özellikle sert zeminde), yataktan kalkma veya uzun süre ayakta durma sırasında artan şikayetler.
- Fonksiyonel Güçlük: Yürüme sırasında aksama, yürüme güçlüğü ve oturma pozisyonunda duramama.
- Bölgesel Hassasiyet: Kalça ve kuyruk sokumu bölgesine dokunulduğunda hissedilen yoğun ağrı.
Bel fıtığı mı, piriformis mi?
Piriformis sendromu, siyatik siniri etkilediği için semptomları bel fıtığı ile neredeyse aynıdır. Bu durum tıp literatüründe "yalancı siyatik" olarak da adlandırılır. Ayrıcı tanı için uzman muayenesi; baskının bel omurlarından mı yoksa kalça kasından mı kaynaklandığını belirlemek açısından hayati önem taşır.
Kronikleşen durumlarda riskler nelerdir?
Tedavi edilmeyen veya uzun süreli (kronik) vakalarda tablo ağırlaşabilir:
- Güç Kaybı: İlgili bacakta belirgin kas zayıflığı gelişebilir.
- Gece Ağrısı: İstirahat halindeyken bile dinmeyen, uykudan uyandıran kronik ağrılar ortaya çıkabilir.
Piriformis sendromu tedavi yaklaşımları nelerdir?
Piriformis sendromunda temel amaç kası gevşetmek ve sinir üzerindeki baskıyı kaldırmaktır:
- Fizik Tedavi: Kasın esnemesini sağlayan özel germe egzersizleri ve manuel terapi.
- İlaç Tedavisi: Ödem dağıtıcı, enflamasyon giderici ve kas gevşeticiler.
- Bölgesel Enjeksiyonlar: Kas içine yapılan tetik nokta enjeksiyonları veya Ozon Tedavisi ile kasın hızla gevşemesi.
