Böbrek Taşları Nasıl Tedavi Edilir?
Medicana Çamlıca Hastanesi Üroloji bölümünden Op. Dr. Furkan Şendoğan "Böbrek Taşları Nasıl Tedavi Edilir?" sorusunu sizler için yanıtlıyor:
Günümüzde böbrek ve idrar yolu taşlarının tedavisi, teknolojinin sunduğu imkanlar sayesinde tamamen kapalı ve doku dostu yöntemlerle gerçekleştirilmektedir. Taşın boyutu, yeri ve sertliği ne olursa olsun; lazer sistemleri ve hareketli (flexible) cihazlar yardımıyla hastalar, açık ameliyata gerek kalmadan sağlığına kavuşabilmektedir. Özellikle büyük ve karmaşık taşlarda uygulanan kombine yöntemler, başarı oranını en üst seviyeye taşımaktadır.
Böbrek taşı cerrahisinde kapalı yöntemler ve ileri teknolojiler nelerdir?
Böbrek taşı tedavisinde cerrahi karar; taşın medikal tedaviye rağmen düşmemesi, idrar akışını engellemesi veya böbrek fonksiyonlarına zarar verme riski taşıması durumunda verilir. Modern tıpta kullanılan başlıca kapalı cerrahi yöntemler şunlardır:
URS (Üreterorenoskopi) ve lazer tedavisi
- Uygulama: İnce ve ışıklı bir cihazla doğal idrar yolundan girilir. Taş, yüksek enerjili lazer yardımıyla küçük parçalara ayrılır.
- Sonuç: Büyük parçalar özel "basket" (sepet) tutucularla dışarı alınırken, mikro parçaların kendiliğinden dökülmesi beklenir.
Flexible URS (RIRS - retrograd intrarenal cerrahi)
- Uygulama: Cihazın uç kısmı böbrek içinde kıvrılarak her bir odacığa (kaliks) girebilir.
- Avantajı: Vücutta herhangi bir kesi yapılmadan, tamamen doğal yollardan böbreğe ulaşılarak taşlar lazerle "toz" haline getirilir. Hasta konforu en yüksek yöntemlerden biridir.
Perkütan nefrolitotomi (PCNL)
- Uygulama: Hastanın sırt bölgesinden, taşın bulunduğu noktaya milimetrik bir delikten ince bir tüp yerleştirilir.
- Sonuç: Taşlar bu kanal aracılığıyla kırılarak tek seansta tamamen dışarı alınır. Açık ameliyata olan ihtiyacı tamamen ortadan kaldırır.
Kombine sistem nedir?
- Çift Yönlü Müdahale: Aynı operasyon içerisinde hem alttan (idrar kanalından) hem de yandan (perkütan yolla) böbreğe girilir.
- Başarı: Bu yöntemle böbreğin ulaşılamayan hiçbir noktasında taş bırakılmadan tam temizlik sağlanması hedeflenir. En karmaşık vakalarda bile yüksek başarı ve hızlı iyileşme oranı sunar.
