Sünnet Cerrahisinin Mecburi Olduğu Durumlar Nelerdir?
Medicana International Samsun Hastanesi Üroloji bölümünden Doç. Dr. Önder Çinar “Sünnet Cerrahisinin Mecburi Olduğu Durumlar Nelerdir?” sorusunu sizler için yanıtlıyor:
Sünnet, dünya genelinde en sık uygulanan cerrahi operasyonların başında gelir. Birçok toplumda kültürel ve dini bir uygulama olarak görülse de, aslında doğru zamanda ve doğru teknikle yapıldığında çocuğun yaşam boyu sürecek ürolojik sağlığını koruyan tıbbi bir müdahaledir. Özellikle tıbbi gereklilik durumlarında ihmal edilmemesi gereken bu işlem, ehil ellerde ve uygun şartlarda gerçekleştirilmelidir.
Sünnet nedir?
Sünnet, penisin ucundaki sünnet derisinin cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Basit bir prosedür gibi görünse de, çocuğun ilerideki cinsel ve ürolojik sağlığını doğrudan etkilediği için cerrahi bir işlem ciddiyetiyle ele alınmalıdır.
Hangi durumlarda sünnet mutlaka yapılmalıdır?
Bazı tıbbi durumlar sünneti bir tercih olmaktan çıkarıp tıbbi bir zorunluluk haline getirir:
- Tekrarlayan İdrar Yolu Enfeksiyonları: Çocukta sık tekrarlayan enfeksiyonlar, sünnet derisi altındaki bakteri birikiminden kaynaklanabilir.
- Fimozis (Sünnet Derisi Darlığı): İdrar çıkış deliğinin çok dar olması, idrarın rahat atılamamasına ve idrarın geri kaçarak böbrek yetmezliğine kadar giden ciddi hasarlara yol açabilir.
Sünnet için ideal yaş nedir?
Çocukların psikolojik ve fiziksel gelişimi göz önüne alındığında belirli yaş aralıkları önerilir:
- 0-2 Yaş: Özellikle bebeklik dönemi, yara iyileşme hızı ve psikolojik travma riskinin azlığı açısından avantajlıdır.
- 6 Yaş ve Sonrası: Çocuğun işlemi anlamlandırabildiği ve gelişimsel olarak hazır olduğu dönemdir.
- Kritik Uyarı: 2 ile 6 yaş arası, çocukların cinsel kimlik gelişim dönemi (fallik evre) olduğu için bu süreçte tıbbi bir zorunluluk yoksa sünnet yapılması psikolojik gelişim açısından önerilmez.
Sünnetin yapılmaması gereken durumlar nelerdir?
Aşağıdaki durumlarda standart bir sünnet operasyonu yapılmamalı ve uzman görüşü alınmalıdır:
- Peygamber Sünneti (Hipospadias): İdrar deliği normal yerinde değildir. Sünnet derisi, ileride yapılacak onarım ameliyatında doku yaması olarak kullanılacaktır.
- Kanama Bozuklukları: Hemofili gibi riskli durumlarda işlem sadece tam donanımlı hastane şartlarında planlanmalıdır.
- Gömük Penis: Penis boyunun küçük veya deri altında gizli olduğu durumlarda hatalı kesim riski nedeniyle özel cerrahi teknik gerekebilir.
Sünnet operasyonu uygun koşulları nelerdir?
Sünnet, mutlaka steril bir ortamda ve ameliyathane şartlarında gerçekleştirilmelidir. Bu, enfeksiyon ve diğer komplikasyon risklerini minimize eder. Çoğu durumda konforlu bir lokal anestezi yeterli olurken, çocuğun kaygı düzeyine göre hafif bir sedasyon eşliğinde de kolaylıkla uygulanabilir.
