Pazu kemiği nedir? Pazu kemiği ağrısı neden olur?
Pazu kemiği veya tıp dilindeki ismiyle "Humerus kemiği", omuz ile dirsek arasında bulunan uzun kemiktir. Kolun üst kısmını oluşturur ve insan vücudundaki en uzun kemiklerden biridir. Pazu kemiği, triseps ve deltoid gibi büyük kaslar için bağlantı noktası görevi görür, omuz ve dirsek eklemlerindeki hareketi kolaylaştırmak için hayati öneme sahiptir. Darbe içeren veya ağırlık taşıyan hareketler yapılırken, humerus kuvveti emerek ve kola dağıtarak eklemler üzerindeki stresi azaltır. Pazu kemiği oldukça dayanıklıdır ve günlük aktiviteler sırasında veya egzersiz esnasında doğal olarak meydana gelebilecek sorunlardan kurtulmak üzere tasarlanmıştır. Pazu kemiği ağrısının yaygın nedenleri kas gerilmesi, tendinit veya rotator manşet sorunlarıdır. Diğer nedenler arasında travmaya bağlı kırıklar, osteoporoz, kanser, sinir sıkışması (çoğunlukla boyundan) veya artrit bulunur.
Pazu kemiği nedir?
Pazu kemiği (Humerus kemiği) kolun üst kısmında yer alan, omuzdan dirseğe kadar uzanan uzun kemiktir. Bu kemik, yukarıda omuz eklemiyle birleşerek kolun hareket etmesini sağlar, aşağıda ise dirsek eklemine bağlanır. Pazu kemiği sayesinde kol; kaldırma, itme, çekme ve döndürme gibi birçok hareketi yapabilir. Aynı zamanda çevresindeki kaslar (örneğin biseps ve triseps) bu kemiğe tutunarak kol gücünü oluşturur.
Pazu kemiği kırığı nasıl anlaşılır?
Proksimal (omuz yakınında) veya şaft kırıkları olarak sınıflandırılan kırıklar, pazu kemiğinde en sık görülen yaralanmalardan biridir. Humerus kırıkları bulundukları yere göre sınıflandırılır:
Yakın
Pazu kemiğinin omuza en yakın ucunda meydana gelen bir kırılma.
Orta şaft
Pazu kemiğinin şaftında veya gövdesinde meydana gelen bir kırılma.
Uzak
Pazu kemiğinin dirseğe en yakın ucunda meydana gelen bir kırılma.
Pazu kemiğinin gövdesini çevreleyen kalın kas tabakaları nedeniyle açık kırıklar nadirdir. Açık kırıklar, yüksek enerjili darbe yaralanmalarında ve ateşli silah yaralanmalarında meydana gelir, ancak düşme ve fırlatma yaralanmaları gibi daha düşük enerjili olaylarda çok daha nadirdir.
Osteoporozda anormal kemik dokusundan kaynaklanan patolojik kırıklar sıklıkla görülür ve pazu kemiğinin gövdesinde kanser hücrelerinin birikmesi durumunda da ortaya çıkabilir. Bu nadir görülen bir durumdur ancak bazı kişilerde kanserin ilk belirtisi olabilir.
Bükülme kuvvetlerinden kaynaklanan humerus şaft kırıkları, kısa eğik bir yapıya sahip olabilir veya birden fazla parçadan oluşabilir.
Kompresyon kırıkları, kuvvetin esas olarak kemik hattı boyunca uygulandığı durumlarda meydana gelir. Bu durum yüksekten düşme sonucu meydana gelebilir. Kırık şekli genellikle enine olur.
Burkulma yaralanmaları, pazu kemiğinin gövdesinde spiral kırık şekline neden olur. Bu durum, alt kolun makineye kilitlenmesi veya sıkışması ve vücudun dönmesiyle meydana gelebilir. Kol güreşi gibi doğrudan burkulma kuvvetlerinin yanı sıra fırlatma da spiral kırıklara neden olabilir.
Humerus kırığı çevresindeki yumuşak doku hasarı oldukça büyük olabilir. Kemik kırıldıktan sonra keskin uçlar, kaslar ve hatta sinirler veya kan damarları gibi yakındaki yapıları yırtar. Bileği ve parmakları düzleştiren kasları besleyen radial sinir, pazu kemiğinin gövdesinin yanında uzanır. Bu sinir yaralanmaya karşı oldukça hassastır. Diğer sinirler ve büyük kan damarları daha nadiren hasar görür, ancak bir kurşun yarası veya büyük bir yırtılma sonucu yaralanabilirler.
Pazu kemiğinin kırılmış olabileceğinin en yaygın belirtilerinden bazıları şunlardır:
- Kol ağrısı, şiddetli olabilir ve genellikle hareketle daha da kötüleşir
- Yaralanma anında meydana gelen çatlama veya kopma sesi
- Şişme
- Morarma
- Üst kolda gözle görülür bir şişlik veya şişlik
- Hareket aralığının azalması
Pazu kemiği kırığı tedavisi nasıl yapılır?
Pazu kemiği kırıklarının tedavisi, kırığın yerine ve kemik parçalarının dizilişine bağlıdır. Redüksiyon, kemik parçalarının yeniden hizalanmasıdır. Bazen, kırığın yeri ve hizalanmasına bağlı olarak redüksiyon önerilmez. Kırık bir pazu kemiği, yaralanmanın özelliklerine bağlı olarak açık redüksiyon veya kapalı redüksiyon ile sabitlenebilir.
İçten sabitlemeli açık redüksiyon, kırığın çubuklar, vidalar, plakalar veya diğer donanımlar kullanılarak onarılmasını içeren bir cerrahi türüdür. Kapalı redüksiyon ise, cerrahi kesi yapılmasına gerek duyulmayan basit bir işlemdir. Bu işlemlerin her birinin ardından, kemik parçalarının iyileşmesi sırasında yerinde kalmasına yardımcı olmak için genellikle alçı veya atel yerleştirilir.
