Medicana Ankara Endokrinoloji ve Metabolik Hastalıklar Uzmanı Dr. Yavuz Selim Demir, şunları kaydetti:
"Diyabetle gelmiş bir gebede bu durum gebelik esnasında meydana çıkmış bir durumsa buna 'gestasyonel diyabet',diyabetik kadının gebeliği ise buna da 'pregestasyonel diyabet' denir. Gebeliğin erken döneminde hormonlardaki değişikliklerden dolayı yüksek insülin düzeyleri mevcuttur. Kan şekerlerinde düşmeler gözükebilir. İleri dönemlerde de insülin direnci gelişir. Tokluk kan şekerleri yükselir. Anne diyabeti kanda oksijen salınımını bozduğundan kan dolaşımını da bozar. Plasental ve uterus kan dolaşımının bozulması fetüs büyümesini engeller. Açlık kan şekeri 126 mg/dl ve üzerinde veya günün herhangi bir saatindeki kan şekeri 200 mg/dl ve üzerinde ise diyabet tanısı konur. Bu değerlerin dışında tarama testleri yapılır.gebeliğin 24 -28 haftalarında 50 gr glikoz ile tarama testi yapılır.kan şekeri 140 mg/dl ve üzerinde ise gebeye 100 gr glikoz ile yükleme testi yapılır.0. Dakika kan şekeri 95 , 1. Saat kan şekeri 180, 2.saat kan şekeri 155 , 3. Saat kan şekeri 140 mg/dl ve üzerinde iki değerin olması diyabet tanısını koydurur."
Diyabetik Gebede Hangi Riskler Artar?
· Düşükler artar
· Ölü doğum sıktır.
· Preeklampsi artar.
· İdrar yolu enfeksiyonu riski artar.
· İri doğum olabilir.
Gebelikte Diyabet Gelişiminde Riskli Gruplar Hangileridir?
· Obezitesi olanlar
· Daha önce gebeliğinde gestasyonel diyabeti olanlar
· Glikozürisi olanlar
· Ailesinde diyabet olanlar
· Polikistik over hastalığı olanlar
Tedavi Nasıl Olmalıdır?
· Diyabetin kontrolü ve tedavisi gebelik önderler başlanmalıdır.
· Aşırı kilo alınması önlenmelidir.
· 17. haftaya kadar açlık kan şekeri 90 mg/dl, tokluk kan şekeri 120 mg/dl altında olmalıdır.
· İdeal kiloya göre diyet ayarlanmalıdır. Karbonhidratlar % 45'den az olmamalıdır; folik asit ve kalsiyum desteği verilmelidir.
· Gebelik süresince 10-12 kg ağırlık artışı önerilmektedir. Üç ana ve üç ara öğün yemek yenmelidir.
· Gebelikte egzersizin kan şekerini ayarlamada yararları çoktur.
· Hba1c değeri normal düzeylerde seyretmelidir.
· Kan şekeri değerleri glukometre ile gün içerisinde çok noktalı olarak ölçülmelidir.
· Diyet ve egzersiz ile kan şekerleri hedef değerlerde seyretmezse günde dört kez insülin enjeksiyonu veya insülin pompası ile kan şekeri regüle edilir.
· Oralantidiyabetik ilaçlar gebelikte kullanılmamaktadır.
· Gebelik sonrasında % 25-30 hastada diyabet kalıcı olmaktadır.
· Diyabetik gebelerin çocuklarında diyabet gelişimi yüksektir. Diyabetik gebelerin laktasyonu özendirilmelidir.
