Terleme neredeyse her bireyde görülebilen oldukça normal bir durumdur. Ama bazı bireylerde olması gerekenden daha fazla terleme görülebilir. Bu aşırı terleme olayına hiperhidrozi denir. Günlük hayatı kabusa çevirebilen aşırı terlemeyi önlemek için yapılan Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) ameliyatını Medicana Kadıköy Hastanesi’nden Prof. Dr. Bülent Arman anlattı.Aşırı Terleme Nedir?Halk arasında aşırı terleme olarak bilinen hiperhidrozi, insanları olumsuz etkileyebilir. Terleme, günlük hayatın bir parçasıyken aşırı terleme bir hastalık belirtisi olabilir. Aşırı terleme birincil (primer) ve ikincil (sekonder) terleme olarak ikiye ayrılır. Birincil yani bölgesel terleme, baharatlı, acı yiyecekler tüketmekten ya da stres yüzünden ortaya çıkabilmektedir. İkincil terleme ise diyabet, kalp yetmezliği, tiroid hastalığı, obezite ve menopoz gibi altta yatan ikincil bir sebebe bağlı olarak görülebilmektedir. Aşırı terlemenin hastalar için çok zor olduğunu ve hayat kalitelerini kötü etkilediğini belirten Medicana Kadıköy Hastanesi’nden Prof. Dr. Bülent Arman, aşırı terlemenin çözümünün mümkün olduğunu belirtti.Aşırı Terleme Ameliyatsız Önlenebilir mi?Aşırı terleme bazı krem ya da ilaçlarla hafiflese de tamamen ortadan kalkmayabilir. Aşırı terleme ikincil yani sekonder olan kişilerde, altta yatan hastalık tedavi edildiğinde aşırı terleme sorunu ortadan kalkabilir. Primer terlemesi olan bireylerde ise ailelerinde en az bir kişide daha aşırı terleme mevcuttur. Prof. Dr. Bülent Arman, primer terlemesi bulunan bireylerde antiperspirant tedavisi uygulanabileceğini belirtti. Ayrıca antiperspirant kullanımının hafif terlemesi olan kişilerde etkili olabileceğini de sözlerine ekledi. Ancak aşırı terlemesi olan bireylerde bu tarz tedavilerin işe yarama oranının çok düşük olduğunu, kesin çözümün Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) adı verilen ameliyat olduğunu belirtti.Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi(ETS) Ameliyatı Nasıl Yapılır?Aşırı terleme, bireylerin günlük hayatlarını çok kötü etkileyebilir. Bölgesel olarak avuç içleri, ayak tabanları, koltuk altı, yüz, sırt ve genital yerler terleyebilmektedir. Botoks gibi bazı geçici yöntemlerin olduğunu söyleyen Prof. Dr. Bülent Arman bunların kalıcı çözüm olmadığını; kalıcı tek çözümün Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi yani ETS ameliyatı olduğunu ifade etti. Bu ameliyat el avuç içleri, ayak tabanı ve yüz bölgelerinde aşırı terlemesi olan ve primer kaynaklı terlemelerde kullanılmaktadır. Endoskopik torakoskopik sempatektomi ameliyatı genel anestezi altında koltuk altından açılan küçük bir kesiden endoskopik olarak yapılmaktadır. Bu kapalı yapılan ameliyat koltuk altından açılan küçük delikten terlemeye neden olan sinirlerin klipslenmesidir. Bu sebeple klipsli ETS ameliyatı olarak da bilinmektedir. Aşırı terlemenin olduğu bölgeye göre klips uygulanan sinirler de değişmektedir. Sağ ve sol taraftan sinirler aynı anda bloke edilebilir. Ayrıca ameliyatın yarım saat kadar sürdüğünü belirten Prof. Dr. Bülent Arman, endoskopik torakoskopik sempatektomi ameliyatının başarı oranının yüksek olduğunu belirtti. Hastaların aynı gün eve dönerek birkaç gün içinde normal hayatlarına devam edebileceklerini de sözlerine ekledi.Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) Ameliyatının Zararı Var mı?Aşırı terlemesi olan hastalar Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) ameliyatı sonrası aşırı terleme sorunlarından kurtulabilmektedirler. Fakat bazı durumlarda ameliyat sonrası hastaların bazı bölgelerinde terleme görülebilmektedir. Terleme ameliyatına vücut tepki göstererek bu teri bacak, bel gibi daha önce terlemeyen bölgelerden atabilir. Prof. Dr. Bülent Arman bu durumun düşük de olsa gerçekleşebileceğini, bu tarz durumlarda ikinci bir operasyonun gerekebileceğini ifade etti. Her ameliyatta görülebileceği gibi bu ameliyatta da ağrı, enfeksiyon ve kanama riski görülebilmektedir. Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) ameliyatının hemen etki edebileceğini söyleyen Prof. Dr. Bülent Arman kararın hastaya kaldığını, hastaların bu ameliyatı son çare olarak tercih edebileceklerini belirterek sözlerini noktaladı.
