Aort Darlığı İlaçla Geçer mi? TAVI & Cerrahi Seçimi Nasıldır?
Medicana International Samsun Hastanesi Kardiyoloji bölümünden Prof. Dr. Uğur Arslan, “Aort Darlığı İlaçla Geçer mi? TAVI & Cerrahi Seçimi Nasıldır?” sorusunu sizler için yanıtlıyor:
Aort kapağı darlığı, kalbin ana çıkış kapısının kireçlenerek daralması sonucu oluşan ve ilaçla tedavisi mümkün olmayan ciddi bir sağlık sorunudur. Şikayetler başladıktan sonra hayati risk taşıyan bu hastalıkta, gelişen teknoloji sayesinde artık açık cerrahinin yanı sıra kasıktan girilerek yapılan TAVI yöntemiyle de kapak değişimi güvenle gerçekleştirilebilmektedir.
Aort darlığı tedavisinde TAVI ve cerrahi seçenekler nelerdir?
Aort darlığı, kalp kapakçığının mekanik bir engelle karşılaşması durumudur ve maalesef bu hastalığın ilaçla tedavisi yoktur. Nefes darlığı, göğüs ağrısı ve bayılma gibi şikayetler başladıktan sonra hastalık ölümcül bir seyir izleyebilir. Bu nedenle, kalbin iş yükünü hafifletmek için mutlaka mekanik bir girişim yapılması gerekmektedir.
Aort kapağı nasıl değiştirilir?
Günümüzde aort kapağını değiştirmek için kullanılan iki temel yöntem arasındaki farklar şunlardır:
- Uygulama Şekli: Göğüs kafesi açılarak (bazen mini kesiyle) yapılır. Kasıktan küçük bir girişle, kateter yoluyla yapılır.
- Anestezi: Mutlaka genel anestezi gerektirir. Genellikle lokal anestezi veya hafif sedasyon yeterlidir.
- Yöntem: Kireçli kapak temizlenir ve yeni biyoprotez kapak dikilir. Mevcut kapağın üzerine yeni kapak yerleştirilip açılır.
- Branş: Kalp ve Damar Cerrahları ve genellikle Kardiyologlar
TAVI (Transkateter aort kapak implantasyonu) nedir?
TAVI, göğüs kafesini açmadan, kateter yardımıyla aort kapağının değiştirilmesi işlemidir ve modern tıpta devrim niteliğindedir.
- Gelişim Süreci: İlk başlarda sadece ameliyat riski çok yüksek olan (yaşlı veya ek hastalığı olan) hastalar için geliştirilmiş olsa da, günümüzde teknolojik ilerlemelerle orta ve düşük riskli hastalarda da çok başarılı sonuçlar vermektedir.
- Avantajları: Açık cerrahiye ihtiyaç duyulmaması, iyileşme süresini belirgin şekilde kısaltır, enfeksiyon riskini azaltır ve hasta konforunu artırır.
- Kullanım Alanı: Hem aort darlığı hem de aort yetersizliği yaşayan semptomatik hastalarda güvenle uygulanabilen bir metottur.
Aort darlığı teşhisi konulan hastalar için hangi yöntemin daha uygun olduğu; hastanın genel sağlık durumu, yaşı ve anatomik yapısına göre “Kalp Konseyi” tarafından titizlikle belirlenmektedir.
