Terleme neredeyse her bireyde görülebilen oldukça normal bir durumdur. Ama bazı bireylerde olması gerekenden daha fazla terleme görülebilir. Bu aşırı terleme olayına “hiperhidrozi” denir. Günlük hayatı kabusa çevirebilen aşırı terlemeyi önlemek için yapılan Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) ameliyatını Medicana Sağlık Grubu Göğüs Cerrahisi Uzmanlarından Prof. Dr. Bülent Arman anlattı.Aşırı Terleme Nedir?Aşırı terlemenin hastalar için çok zor olduğunu ve hayat kalitelerini kötü etkilediğini belirten Medicana Kadıköy Hastanesi’nden Prof. Dr. Bülent Arman, “Halk arasında aşırı terleme olarak bilinen hiperhidrozi, insanları olumsuz etkileyebilir. Terleme, günlük hayatın bir parçasıyken aşırı terleme bir hastalık belirtisi olabilir. Aşırı terleme birincil (primer) ve ikincil (sekonder) terleme olarak ikiye ayrılır. Birincil yani bölgesel terleme, baharatlı, acı yiyecekler tüketmekten ya da stres yüzünden ortaya çıkabilmektedir. İkincil terleme ise diyabet, kalp yetmezliği, tiroid hastalığı, obezite ve menopoz gibi altta yatan ikincil bir sebebe bağlı olarak görülebilmektedir. Ancak aşırı terlemenin çözümü mümkündür.” dedi. Aşırı Terleme Ameliyatsız Önlenebilir mi?Prof. Dr. Bülent Arman, “Aşırı terleme bazı krem ya da ilaçlarla hafiflese de tamamen ortadan kalkmayabilir. Aşırı terleme ikincil yani sekonder olan kişilerde, altta yatan hastalık tedavi edildiğinde aşırı terleme sorunu ortadan kalkabilir. Primer terlemesi olan bireylerde ise ailelerinde en az bir kişide daha aşırı terleme mevcuttur. Primer terlemesi bulunan bireylerde antiperspirant tedavisi uygulanabilir, antiperspirant kullanımını hafif terlemesi olan kişilerde etkili olabilir. Ancak aşırı terlemesi olan bireylerde bu tarz tedavilerin işe yarama oranının çok düşüktür, kesin çözümü ise Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) adı verilen ameliyattır.” diye belirtti. Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) Ameliyatı Nasıl Yapılır?Ameliyatın yarım saat kadar sürdüğünü belirten Prof. Dr. Bülent Arman, “Aşırı terleme, bireylerin günlük hayatlarını çok kötü etkileyebilir. Bölgesel olarak avuç içleri, ayak tabanları, koltuk altı, yüz, sırt ve genital bölgeler terleyebilmektedir. Botoks gibi bazı geçici yöntemlerin olsa da kalıcı tek çözüm Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi yani ETS ameliyatıdır. Bu ameliyat el avuç içleri, ayak tabanı ve yüz bölgelerinde aşırı terlemesi olan ve primer kaynaklı terlemelerde kullanılmaktadır. Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi ameliyatı genel anestezi altında koltuk altından açılan küçük bir kesiden endoskopik yöntemle yapılmaktadır. Bu kapalı yapılan ameliyat, koltuk altından açılan küçük delikten terlemeye neden olan sinirlerin klipslenmesi işlemidir. Bu sebeple klipsli ETS ameliyatı olarak da bilinmektedir. Aşırı terlemenin olduğu bölgeye göre klips uygulanan sinirler de değişmektedir. Sağ ve sol taraftan sinirler aynı anda bloke edilebilir. Ayrıca, endoskopik torakoskopik sempatektomi ameliyatının başarı oranının yüksektir. Hastalar aynı gün eve dönerek birkaç gün içinde normal hayatlarına devam edebilirler. “ diye sözlerine ekledi.Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) Ameliyatının Zararı Var mı?“Aşırı terlemesi olan hastalar Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) ameliyatı sonrası aşırı terleme sorunlarından kurtulabilmektedirler. Fakat bazı durumlarda ameliyat sonrası hastaların bazı bölgelerinde terleme görülebilmektedir. Terleme ameliyatına vücut tepki göstererek bu teri bacak, bel gibi daha önce terlemeyen bölgelerden atabilir. Bu durum düşük ihtimal de olsa gerçekleşebilir, bu tarz durumlarda ikinci bir operasyon gerekebilir. Her ameliyatta görülebileceği gibi bu ameliyatta da ağrı, enfeksiyon ve kanama riski görülebilmektedir. Endoskopik Torakoskopik Sempatektomi (ETS) ameliyatı hemen etkisini gösteren bir operasyondur. Ancak karar hastanın tercihine bağlıdır. Hastaların bu ameliyatı son çare olarak da tercih edebilirler. “ dedi.
