Üreter, idrarı böbrekten mesaneye taşıyan kaslı bir tüptür. Üreter darlığı, bu tüpün daralmasıdır. Üreterde daralma meydana geldiğinde, böbrek normal şekilde çalışamaz ve zamanla hasar görür. Ayrıca böbrekte genişleme (hidronefroz) olur. Üreter darlığı sıklıkla üreterin etrafında oluşan skar dokusu veya iltihaptan kaynaklanır. Prostat kanseri veya diğer kanser türlerinde kullanılan radyasyon tedavisi darlığa yol açabilir. Ayrıca, tümörler veya otoimmün hastalıklar üretere dışarıdan baskı uygulayabilir. Ek olarak üreter darlığı doğuştan da olabilir.
Üretra darlığı nedir?
Üretra, mesaneden başlayan ve idrarın vücuttan atılımını sağlayan tüp şeklindeki kanalıdır. Bu ince tüp aynı zamanda erkeklerde meni taşınmasında hayati bir rol oynar. Şişlik, yaralanma veya enfeksiyondan kaynaklanan bir yara bu tüpteki idrar akışını engellediğinde veya yavaşlattığında buna üretra darlığı denir.
Erkeklerde, idrarın geçtiği üretranın ilk 1" ila 2" kısmına posterior üretra adı verilir. Posterior üretra şunları içerir:
- Mesane boynu (mesanenin açılışı)
- Prostat üretrası (üretranın prostata yakın kısmı)
- Zarlı üretra
- Dış idrar sfinkteri adı verilen bir kas
- İdrarın geçtiği üretranın ilk 2,5 ila 5 cm'lik kısmında oluşan darlıklara posterior darlık denir.
Erkeklerde üretranın son 9" ila 10" kısmına ön üretra denir. Ön üretra şunları içerir:
- Bulbar üretra (Skrotum ve perineumun altında - skrotum ve anüs arasındaki alan)
- Penis üretrası (Penisin alt kısmı boyunca)
- Meatus (Penis ucundaki çıkış)
- İdrarın geçtiği üretranın son 23-25 cm'lik kısmında oluşan darlıklara ön darlık denir.
Üretra darlığı belirtileri nelerdir?
Üretra darlığının belirtileri daralmanın şiddetine bağlı olarak değişebilir. Bazı erkeklerde hiçbir belirti olmayabilirken, bazılarında idrar yapmada zorluk, idrar akışında azalma, idrar yaptıktan sonra damlama ve/veya idrar tutamama görülebilir. Bazı durumlarda, erkek cinsel ilişki sırasında ağrı da yaşayabilir.
Üreter neden daralır?
Üreter daraldığında, idrar akışında bir tıkanıklığa neden olur. Bu gerçekleştiğinde, idrar böbreğe geri döner ve ağrıya, idrar yolu enfeksiyonlarına veya böbrek hasarına neden olabilir.
Üreter darlığı sıklıkla üreterin etrafında oluşan skar dokusu veya iltihaptan kaynaklanır. Bu durum çoğunlukla dışarıdan gelen travmatik bir yaralanma veya böbrek taşı ameliyatı gibi önceki bir ameliyatın veya üreter çevresini etkileyen jinekolojik veya cerrahi operasyonların komplikasyonu olarak ortaya çıkar. Erkeklerin üretra darlığı veya yaralanması geçirme olasılığı daha yüksektir çünkü üretraları daha uzundur. Bu nedenle darlıklar erkeklerde daha yaygındır. Kadınlarda ve bebeklerde nadirdir.
Üreter darlığının en yaygın nedenleri şunlardır:
- Enfeksiyonlardan kaynaklanan yara izleri
- Travma veya yaralanma
- İyi huylu prostat hiperplazisi
- Üretra veya prostat kanseri
- Kateter kullanımı
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar
Üretra darlığı cinsel yaşamı etkiler mi?
Üretra darlığı, idrar akışını engelleyebilir veya idrar kaçırmaya yol açabileceği için cinsel işlev bozukluğuna neden olabilir. Bu daha sonra cinsel uyarılma ve orgazm zorluklarına yol açabilir. Ayrıca, bazı erkekler dar üretra nedeniyle cinsel ilişki sırasında ağrı yaşayabilir.
Üretra daralması nasıl geçer?
Üretra darlığının tedavisi, daralmanın ciddiyetine bağlıdır. Bazen üretrotomi (Tıkanıklığı açmak için bir alet kullanılan) olarak bilinen bir prosedür darlığı tedavi etmek için kullanılabilir. Daha ciddi vakalarda, üretroplasti (Darlığın cerrahi onarımı) gerekebilir.
Üretra darlığı prostat ile ilişkili midir?
Üretra darlığı, iltihap nedeniyle üretranın daralması ve bunun sonucunda skar oluşmasıdır. İyi huylu ve kötü huylu prostat hastalıkları için prostatektomiler, çoğunlukla ellili yaşlardan sonra erkekler arasında yaygın cerrahi prosedürlerdir. Prostatın transüretral rezeksiyonunu (TURP) takiben üretra darlığı veya mesane boynu kontraksiyonu, erkeklerde görülmektedir.
