
İnmemiş Testis Kısırlığa mı Neden Oluyor?Bebek anne karnındayken bebeğin karnında bulunan testislerin, bebeğin doğumuna yakın asıl olması gereken yere doğru aşağı inmesi gerekir. Yeni doğan erkek bebekte testislerin henüz olması gereken yerde yani torbada (skrotumda) olmaması durumu, inmemiş testis (kriptorşidizm) olarak adlandırılır. Doğan her yüz erkek çocuktan birinde görülse de bu durumla karşılaşan ebeveynlerin kafasında yüzlerce soru işareti oluşturuyor.Medicana Kadıköy Hastanesi Çocuk Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Melih Turgay, “Testisler erkek bebeğin, erkeklere özgü bazı fiziksel özelliklerin gelişmesini mümkün kılan testosteron hormonunun üretiminden sorumlu yapıdır. Erkek üreme hücreleri olan sperm hücreleri sıcaklıktan olumsuz etkilenirler. İşlevlerini en iyi şekilde yerine getirebilmeleri için vücut sıcaklığına nazaran iki derece daha düşük bir ortamda bulunmaları gerekir. Torbanın vücut dışında bulunmasının nedeni de budur. Ancak inmemiş testis durumunda karın içi gibi daha sıcak bir ortamda bulunan testisler ne yazık ki işlevlerini yitirebilirler.” diyerek konunun önemini vurguladı. Aynı zamanda çoğu inmemiş testisin bebek doğduktan hemen sonra yapılan dikkatli bir fizik muayene ile tespit edilebileceğini söyledi. Zamanla yarıştıklarını belirten Prof. Dr. Melih Turgay, “Erken doğan erkek bebeklerin dörtte birinde, zamanında doğan erkek bebeklerin ise %3’ünde testisler skrotuma inmemiştir. Doğumdan sonraki 6 ay içerisinde kendiliğinden düzelme şansı olsa da 6 aydan sonra bu olasılık %1’e kadar düşer ve yok kabul edilir. Ameliyat birinci yaş bitiminden sonra, ikinci yaş doldurulmadan önce yapılmalıdır. İdeal olarak testisin olumsuz şartlardan etkilenmesini en aza indirmek için ameliyat için 18 ayı geçirmemeye çalışıyoruz. Daha büyük çocuklarda ise ameliyat olabildiğince erken yapılmalı.” diyerek ameliyatın gerekliliğini ifade etti.Testis Kanseri Riskini de 4 ila 40 Kat Civarında Arttırıyorİnmemiş testis deyince hemen herkesin aklına gelen ilk sorulardan biri, inmemiş testisin kısırlığa sebep olup olmadığıdır. Prof. Dr. Melih Turgay; “Ameliyat olmadığı takdirde inmemiş testisli çocuklar ilerde infertilite (kısırlık) riski ile karşı karşıyalar. Ameliyat geciktikçe de bu kişilerin çocuk sahibi olma ihtimali giderek azalıyor. Çoğu zaman tek testis olması gereken yere inmeyerek bu soruna yol açsa da, her on inmemiş testisli çocuktan birinde iki testis de bulunması gereken yere inmemiş oluyor. Özellikle de bu iki testisi de torbada olmayan çocuklarda infertilite riski daha fazla. Oysaki doğru bir şekilde tedavi edilen hastalar, çocuk sahibi olabiliyor. İnfertilitenin yanı sıra inmemiş testis, testis kanseri (seminoma) riskini de 4 ila 40 kat civarında arttırıyor.” diyerek kişinin tedavi edilmezse nasıl sorunlarla karşılaşabileceğini anlattı.İnmemiş Testiste Çoğu Zaman Kesin Tedavi AmeliyattırBir diğer merak konusu ise ameliyat sürecidir. Prof. Dr. Melih Turgay “Çoğu zaman kesin tedavi ameliyattır. Ameliyat kasık üzerinden küçük bir kesi ile yapılır. Ameliyattan sonra hasta aynı gün içinde taburcu edilebilir. Çocuğun evde birkaç gün dinlenmesi uygundur. Evde hareket etmesinde, yürümesinde sakınca olmaz. Torbada şişlik ve sertlik birkaç hafta devam edebilir, sonra geçer. Ameliyattan 2-3 gün sonra ise banyo yapabilir. Kontrolü için ameliyattan sonra 1-3-6 aylarda muayenesi uygun olur.” şeklinde ameliyat sürecini de özetledi.Prof. Dr. Melih Turgay, “Sonuç olarak inmemiş testis hiç de nadir olmayan bir durumdur. Önemli olan çocuğun dikkatli bir şekilde yapılacak fizik muayenesi ile inmemiş testisi gözden kaçırmayarak aileyi bu konuda bilinçlendirmek ve tedavinin planlanmasıdır. Yapılan önemli çalışmalarla da gösterildiği gibi, başarı şansı çok yüksek ve toparlama süreci çok kısa olan bu ameliyatı geciktirmeden kişiyi karşılaşabileceği olumsuz sonuçlardan koruyabiliriz.” diyerek sözlerini noktaladı.