Miyokardit hastalarında göğüs ağrısı ve nefes darlığı görülebilir. Bu semptomlar, enfeksiyon sonrası iki haftaya kadar ortaya çıkabilir. Hastalık akut, tekrarlayıcı veya kronik şekilde seyredebilir. Çoğu kişi kalıcı bir hasar olmadan iyileşir. Ancak nadiren, şiddetli iltihap kalp kasında kalıcı yara izleri bırakabilir. Miyokarditi tamamen ortadan kaldıran bir tedavi yoktur. Ancak altta yatan neden tespit edildiğinde, buna yönelik tedavi uygulanabilir.
Miyokardit nedir?
Miyokardit, kalp kası olan miyokardın iltihaplanmasıdır. Bu iltihaplanma, kalbin elektriksel sistemini etkileyerek aritmiye, yani hızlı ya da düzensiz kalp ritmine yol açabilir. Ayrıca kalp kasının zayıflamasına ve kardiyomiyopati gelişmesine neden olabilir. Nadir görülen bir durumdur, ancak ortaya çıktığında çoğunlukla vücuttaki bir enfeksiyonla ilişkilidir. Soğuk algınlığı, grip veya COVID-19’a neden olanlar dahil çeşitli virüsler; bakteriler, mantarlar veya parazitler bu iltihabı tetikleyebilir. Lupus, sarkoidoz gibi otoimmün hastalıklar da bağışıklık sisteminin kalp dahil vücudun sağlıklı dokularına saldırarak miyokardite yol açmasına neden olabilir. Ayrıca bazı ilaçlar, toksik maddeler veya çevresel faktörler de bu hastalığa sebebiyet verebilir.
Miyokardit tehlikeli midir?
Çoğu hasta tedaviden sonra uzun yıllar sorunsuz yaşayabilir. Bazı kişilerde ilaç tedavisine devam gerekebilir. Yeniden görülme riski düşük olsa da ağır vakalarda kalp yetmezliği veya ölüm riski vardır.
Miyokardit belirtileri nelerdir?
Miyokardit, viral enfeksiyonlar ya da otoimmün bozukluklar gibi sistemik iltihaplanma süreçlerinden kaynaklanabilir. Şiddetli miyokardit vakalarında kalp kası zayıflar ve vücuda yeterli miktarda kan pompalayamaz. Yaygın görülen belirtiler arasında göğüs ağrısı, hızlı ya da düzensiz kalp atışı bulunur. Enfeksiyona bağlı durumlarda ise ishal, baş ağrısı, ateş, kas ağrıları, nefes darlığı ve bacaklarda şişlik görülebilir.
Yaygın belirtiler arasında; göğüs ağrısı, aşırı yorgunluk, bacak, ayak veya ayak bileklerinde şişlik, hızlı ya da düzensiz kalp atışı (aritmi), dinlenme, hareket ya da yatma pozisyonunda nefes darlığı, baş dönmesi veya bayılma, grip benzeri belirtiler (baş ağrısı, eklem ağrısı, ishal, ateş, boğaz ağrısı) yer alır.
Bazı kişilerde hiçbir belirti görülmez; rutin kontroller sırasında fark edilebilir.
Çocuklarda miyokardit belirtileri ise şöyledir:
Yeni doğanlar, virüs ve bakterilerin doğum sırasında anneden geçebilmesi nedeniyle yüksek risk altındadır. Bebeklerde semptomlar daha şiddetli olabilir:
- Soluk cilt
- Halsizlik
- Huzursuzluk
- Nefes alma ve beslenmede güçlük
Daha büyük çocuklarda:
- Ateş
- Hızlı veya zor nefes alma
- Öksürük
- Soluk, soğuk el ve ayaklar
Bazı çocuklarda, belirtiler başlamadan önce grip veya suçiçeği gibi hastalıklar görülebilir. Göğüs ağrısı, kalp çarpıntısı ve aşırı yorgunluk da görülebilir. Belirtiler bazen çok hafif ya da hiç olmayabilir.
Miyokarditin türleri nelerdir?
Miyokardit, nadir görülür ancak ortaya çıktığında çoğunlukla vücuttaki bir enfeksiyonla ilişkilidir. Miyokarditin türleri şöyledir:
Akut miyokardit
Yakın zamanda gelişen ve genellikle viral enfeksiyon kaynaklı olan türdür. Semptomlar ani başlar ve hızlı bir şekilde kaybolabilir.
Kronik miyokardit
Hastalığın uzun sürede iyileştiği veya tekrarlayan semptomlarla seyrettiği durumdur. Çoğunlukla otoimmün bozukluklarla ilişkilidir.
Lenfositik miyokardit
Nadir görülen bir tiptir. Beyaz kan hücreleri (lenfositler) kalp kasına girerek iltihap oluşturur. Genellikle viral enfeksiyon sonrası ortaya çıkar.
Miyokarditin tedavisi nasıl olur?
Miyokarditi tamamen ortadan kaldıran bir tedavi yoktur. Ancak altta yatan neden tespit edildiğinde, buna yönelik tedavi uygulanabilir. Kalp yetmezliği, aritmi ve hastalığın şiddetine göre şu ilaçlar reçete edilebilir:
ACE inhibitörleri / ARB’ler
Tansiyonu düşürerek kalp kasının yeniden şekillenmesine yardımcı olur.
Beta blokerler
Aritmiyi kontrol altına alır ve kalbin yeniden yapılanmasını destekler.
Diüretikler
Kalp kası zayıfladığında oluşan sıvı birikimini azaltır.
Kortikosteroidler
İltihabı azaltır; bazı miyokardit nedenlerine karşı kullanılır.
Ciddi vakalarda kalp pili veya ICD (implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör) takılması gerekebilir. Kalp fonksiyonu düzelmez ve şiddetli kalp yetmezliği devam ederse, kalp nakli düşünülebilir.
