Topuk ağrısı neden olur? Topuk ağrısı nasıl geçer?

Topuk ağrısı genellikle çok fazla egzersiz yapmaktan veya çok dar ayakkabılar giymekten kaynaklanır. Topuk ağrısının yaygın nedenleri arasında obezite, ayağa tam uymayan ayakkabılar, sert yüzeylerde koşma ve zıplama, ayakların içe doğru basması gibi anormal yürüme şekli, yaralanmalar ve bursit, nöroma, diyabet ve artrit gibi bazı hastalıklar bulunur.

Topuk ağrısını genellikle kendiniz hafifletebilirsiniz. Ancak ağrı düzelmezse bir hekime görünmekte fayda vardır.

Topuk ağrısı neden olur?

Topuk, topuk kemiğinin (kalkaneus) etrafındaki yağlı dokudan oluşan yastıktır ve vücut ağırlığının ve hareketin baskısına rağmen şeklini korur. Kalkaneus, kaslar ve bağlar dahil olmak üzere ayağın yapılarını korumaya yarar. Topuk ağrısı çok yaygın görülen bir ayak şikayetidir. Topuk ağrısının en sık görülen nedenleri, topuğun alt kısmını etkileyen plantar fasiit ve topuğun arkasını etkileyen Aşil tendinitidir.

Topuk ağrısı herkeste görülebilir, ancak aşağıdakiler de dahil olmak üzere belirli gruplarda risk daha yüksektir:

• Orta yaşlı erkekler ve kadınlar.
• Fiziksel olarak aktif kişiler.
• Aşırı kilolu veya obez olan kişiler.
• Uzun süre ayakta kalan kişiler.
• Ayaklarda düşük veya yüksek kemer olması.
• Hiperpronasyon (ayak bileğinin içe doğru dönmesi) gibi alışılmadık yürüyüş şekilleri.
• Özellikle 8-13 yaş arası erkek çocuklar.
• Hamile kadınlar.

Topuk ağrısına hangi hastalıklar neden olur?

Topuk ağrısına neden olabilecek kronik hastalıklar şunlardır:

• Aşil tendiniti
• Bursit
• Haglund deformitesi.
• Topuk dikeni.
• Periferik nöropati
• Plantar fasiit
• Ayak tabanındaki siğiller
• Retrokalkaneal bursit.
• Tarsal tünel sendromu.

Topuk ağrısına neden olabilecek yaralanmalar:

• Aşil tendonu kopması.
• Kalkaneus kırığı.
• Topuk çürüğü (kontüzyon olarak da adlandırılır).
• Stres kırıkları.

Topuk ağrısına neden olabilecek diğer tıbbi durumlar:

• Ankilozan spondilit.
• Kemik tümörü.
• Osteomiyelit.
• Kemik Paget hastalığı.
• Sinir sıkışması.
• Psöriatik Artrit (Sedef romatizması)
• Reaktif artrit
• Romatizmal eklem iltihabı
• Sarkoidoz.

Topuk ağrısı nasıl teşhis edilir?

Topuk ağrısının nedeni, duruma bağlı olarak bir dizi test kullanılarak teşhis edilir, bunlar arasında şunlar bulunur:

• Hastanın tıbbi geçmişi.
• Ayak ve bacak eklemleri ve kaslarının muayenesi de dâhil olmak üzere fiziksel muayene.
• Röntgenler.

Topuk ağrısı nasıl tedavi edilir?

Topuk ağrısı sorunlarının çoğu cerrahi olmayan tedavilerle zamanla çözülür. Tedaviler topuktaki stresi ve zorlanmayı, gerginliği ve iltihabı azaltmaya ve ayak esnekliğini iyileştirmeye odaklanır. Bu çözümler şunları içerir:

• Steroid enjeksiyonları şişliği ve ağrıyı azaltabilir. Ancak, tendon sorunları için steroid enjeksiyonları, eğer hiç uygulanmayacaksa, seyrek uygulanmalıdır; yine de bursit ve plantar fasiit için fayda sağlayabilirler.
• Sipariş üzerine üretilen ayakkabı tabanlıkları (ortopedikler) topuktaki baskıyı hafifletmeye yardımcı olur. Geceleri atel kullanmak; özellikle sabahları ağrısı olan bazı kişilerde rahatlama sağlayabilir. Günlük kullanım ve egzersiz için daha destekleyici ayakkabılara geçmek gerekebilir.
• Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ) ve soğuk kompresler şişliği azaltan etkili ağrı kesicilerdir.
• Yumuşak doku yapışıklıkları masaj, fizik tedavi ve ultrason tedavisiyle çözülebilir. Bu tedaviler rahatsızlığı ve iltihabı azaltabilir.
• Kas ve tendon sertliklerinde topuk germe hareketleri doktorunuz tarafından gösterilebilir.

Topuk ağrısı evde nasıl geçer?

Topuk ağrısına iyi gelebilecek evde bakım uygulamalarından bazıları şunlardır:

• Yorgun olduğunuzda veya kaslarınız ağrımaya başladığında mutlaka dinlenin.
• Her 2 ila 3 saatte bir, 20 dakika topuğun üzerine bir havluya sarılmış bir buz torbası koyun.
• Alçak topuklu ve yumuşak tabanlı geniş ve rahat ayakkabılar giyin.
• Ayakkabılarınızda yumuşak tabanlıklar veya topuk pedleri kullanın.
• Topuğunuzun ve bileğinizin etrafına destek olması için bir bandaj sarın.
• Düzenli olarak hafif esneme egzersizleri yapmayı deneyin.
• Eğer kiloluysanız ayaklarınızdaki stresi azaltmak için kilo verin.
• Gerektiğinde parasetamol veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler kullanın.

Ayrıca şunları yapmayın:

• Özellikle çıplak ayakla uzun süre ayakta durmayın veya yürümeyin.
• Yüksek topuklu veya ayağınızı sıkan ayakkabılar giymeyin.

Topuk ağrısı tedavi edilmezse ne olur?

Topuk ağrısının tedavi edilmemesi, daha uzun bir iyileşme süreci gerektiren kronik sorunların gelişimine yol açabilir.

Topuk ağrısının olmaması için hangi önlemler alınabilir?

Topuk ağrısını önlemek için ayağı ve topuk tendonlarını esnek tutmak önemlidir. Düzenli olarak esneme egzersizleri ve ayağa uygun şekilde oturan, destekleyici ayakkabılar giyilmelidir. Ayrıca sağlıklı bir kiloda kalmak ayaklardaki baskıyı ve bu sayede topuk ağrısını azaltabilir.

Topuk ağrısı için ne zaman doktora başvurulmalıdır?

• Dinlenme veya ağrı kesici kullanımıyla birlikte birkaç hafta içinde iyileşmeyen ağrı.
• Ağrı kötüleşiyor veya geri geliyor.
• Yürümeyi veya hareketi zorlaştıran ağrı.
• Ayak veya topukta şişlik, iltihap veya sertlik.

Çocuklarda topuk ağrısı neden olur?

Çocuklarda topuk ağrısının en yaygın nedeni Sever hastalığıdır. Sever hastalığı, özellikle spor yapan veya düzenli egzersiz yapan büyüme çağındaki çocuklarda görülen bir durumdur. Kalkaneal apofizit olarak da bilinen Sever hastalığı, topuğun arkasındaki büyüme plağının aşırı kullanımı ve tekrarlayan mikro travmalara bağlı olarak iltihaplanıp ağrıdığında ortaya çıkar.

Çocuklarda topuk ağrısının ikinci en sık nedeni aşil tendinitidir.

Çocuklarda topuk ağrısının daha az yaygın ancak duyulmamış bir nedeni de,  çocukluk çağında başlayan kronik bir iltihaplı hastalık olan juvenil romatoid artrittir (Çocukluk romatizması).

Hamilelikte topuk ağrısı neden olur?

Bir kadının vücudu hamilelik sırasında pek çok fiziksel değişimden geçer. Bu değişimlerin bazıları ağrı ve rahatsızlıktır. Kadınların hamilelik sırasında karşılaştığı en yaygın sorunlardan biri topuk ağrısıdır. Hamilelik sırasında topuk ağrısının nedenleri şunlar olabilir:

Kilo alımı

Kilo alımı hamileliğin doğal bir parçasıdır. Bebeğin sağlıklı kalması ve büyümesi için gereklidir. Ancak bu süreçte fazla kilo alımı vücuda ekstra baskı uygular. Buna kalçalar, dizler, ayak bilekleri ve ayaklar dâhildir. Hareket ettikçe topuklar bu ekstra baskının çoğunu alır. Bu nedenle, topuk ağrısı hamilelikte yaygın görülen bir rahatsızlıktır.

Şişme

Hamile kadınlar ayaklarında ve ayak bileklerinde şişlik yaşarlar. Bu özellikle hamileliğin ilerleyen dönemlerinde yaygındır. Şişlik yaygın olsa da çok sayıda istenmeyen semptomla birlikte görülebilir. Bunlara ağrı ve rahatsızlık dahildir. Şişlik ayaklara, özellikle de topuklara fazladan baskı uygular. Bu, hamilelik sırasında yürümeyi ve hareket etmeyi çok daha zor hale getirebilir.

Hormonal değişiklikler

Hormonal değişiklikler hamilelikte doğal bir olaydır. Ayakları etkileyebilecek hormonlardan biri de relaksindir. Bu hormon vücuttaki bağları gevşetir. Bu durum vücut doğal olarak doğuma hazırlanırken faydalıdır. Ancak hormon ayaklardaki bağları gevşetebilir ve bu da plantar fasiite yol açabilir. Plantar fasiit, ayağın altındaki uzun doku bandının aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Bu durum, topuk ağrısına neden olur ve yürümeyi zorlaştırabilir.