Beyin neden acı hissetmez?
Milyonlarca sinir hücresi bulunan, ortalama 1.200 gram ağırlığında ve yüzde 60’ı yağdan oluşan beyinde ağrı reseptörleri (nosiseptörler) bulunmaz; bu sinirler vücuttaki hasarı veya hasar tehdidini algılar ve bunu omuriliğe ve beyne iletir. Bu durum, beynin acı hissetmediği inancına yol açar. Aslında beyinde ağrı reseptörleri olmamasına rağmen, beyin tüm acıları "hisseder". Bunun nedeni, beynin vücuttan gelen tüm duyusal sinyalleri yorumladığı, değerlendirdiği ve deneyimlediği organ olmasıdır. Bilim insanları, nosiseptif uyarı (vücuttaki hasarın sinirsel sinyali) ile acı (nosiseptörler aktive olduğunda normalde ortaya çıkan hoş olmayan duygusal ve bilişsel deneyim) arasında ayrım yaparlar. Bu, acının sadece duyusal bir deneyimden ibaret olmadığı, düşüncelerden, duygulardan ve sosyal ilişkilerden etkilendiği anlamına gelir. Örneğin, kişinin acıyı nasıl deneyimlediği, acının ne anlama gelebileceğine dair inançları ve önceki acı verici deneyimlerinden hatırladıkları gibi düşüncelerinden etkilenir. Acı aynı zamanda duygusal bir deneyimdir: Depresyonda olan kişiler günlük yaşamlarında daha fazla ağrı hissettiklerini belirtirler. Ve normal insanlarda düşük ruh hali yaratmak, acı algısını artırır ve acıya karşı toleransı düşürür.
Beyin neden acıyı hissetmez?
Beynin kendisinde ağrı reseptörleri bulunmaz. Ancak meninksler (beyni çevreleyen zarlar), periosteum (kemiklerin üzerindeki zarlar) ve kafa derisi ağrı reseptörlerine sahiptir. Beyin üzerinde ameliyat yapılabilir ve teknik olarak beyin bu ağrıyı hissetmez. Bununla birlikte, beyin acıyı algılamak için kullandığımız araçtır. Diyelim ki evdesiniz ve sivri bir cisme bastınız. Derinizdeki özel ağrı reseptörleri, bir yaralanma olduğunda veya derinin yırtılması veya büyük bir çukur oluşması gibi potansiyel bir yaralanma olduğunda aktif hale gelir. Bunun ardından bir uyarı sinir yoluyla omuriliğe ve sonunda beyne doğru ilerler. Bu, saniyenin çok küçük bir bölümünde gerçekleşir.
Ağrı sinyali beyinde nasıl işlenir?
Omuriliğiniz de, beyne ve beyinden her türlü sinyali ileten karmaşık bir sinir ağıdır. Omurilik aynı zamanda reflekslerden de sorumludur. Beyin, ayağınızı kabuktan uzaklaştırmanızı söylemek zorunda değildir, çünkü omurilik bu mesajı zaten iletmiştir. Ağrı sinyali beyne ulaşmaya devam eder. Çünkü ağrı, basit bir uyaran ve tepkiden daha fazlasını içerir. Beyninizin olanları anlamlandırması gerekir. Ağrı, beynin bir bölümünde kataloglanır ve duygular, o cisme basmakla ilişkilendirilir. Ağrı sinyali beyne ulaştığında, yorumlanması için birkaç farklı bölgeye yönlendiren talamusa gider. Korteksteki bazı bölgeler, ağrının nereden geldiğini anlar ve tanıdık gelen diğer ağrı türleriyle karşılaştırır. Keskin miydi? Bir çiviye basmaktan daha mı çok acıdı? Daha önce başka bir sivri nesneye bastınız mı ve eğer bastıysanız, daha mı az yoksa daha mı çok acı vericiydi?
Talamustan beynin duygusal merkezi olan limbik sisteme de sinyaller gönderilir. Karşılaştığınız her duyumla bir duygu ilişkilendirilir ve her duygu bir tepki oluşturur.
Ağrı reseptörleri nerede bulunur?
Ağrı, somatik duyumun bir alt dalıdır. "Ağrı" kelimesi, gerçek veya potansiyel doku hasarıyla ilişkili çok çeşitli hoş olmayan duyusal ve duygusal deneyimleri tanımlamak için kullanılır. Ağrıya nosiseptif denir ve nosiseptif, zararlı uyaranlara duyarlı olmak demektir. Zararlı uyaranlar, doku hasarına neden olan ve nosiseptörleri harekete geçiren uyaranlardır.
Ağrı, etkilenen vücut bölgesine, zararlı uyarılara neden olan sisteme ve her ağrılı olayın süresine (akut veya kronik ağrı) bağlı olarak çeşitli farklı kategorilere ayrılır. Ayrıca ağrı, ortaya çıkan semptomlara, altta yatan mekanizmalara ve ilişkili sendromlara göre de sınıflandırılabilir ve bu da üç ana türe yol açar:
Somatik
Vücut yüzeyinde bulunan reseptörlerden kaynaklanan ağrı.
Viseral
İç organlardaki reseptörlerden kaynaklanan ağrı.
Yansıyan ağrı
Aktif nosiseptörlerin bulunduğu yerden farklı bir yerde hissedilen ağrı.
Ağrı reseptörleri de (nosiseptörler), deride, derin dokularda (kaslar ve eklemler dâhil) ve çoğu iç organda yaygın olarak dağılmış, özelleşmiş sinir uçlarına sahip bir grup duyu nöronudur. Doku yaralanmasına veya potansiyel olarak zararlı uyaranlara, ağrı duyusunun sürecini başlatmak için omuriliğe ve beyne sinir sinyalleri göndererek yanıt verirler. Nosiseptörler, aşırı ısı veya soğuğu ve bazı zararlı kimyasalları algılayan özel moleküler sensörlerle donatılmıştır. Mekanik nosiseptörler ayrıca, deriyi sıkıştırmak veya kasları aşırı germek gibi dokuya zarar veren uyaranlara da yanıt verebilir.
Ağrı reseptörlerinin bulunduğu bazı önemli bölgeler şunlardır:
Cilt
Ağrı reseptörleri ciltte yoğun olarak bulunur, bu da cildi dış yaralanmalardan veya tahriş edicilerden kaynaklanan ağrıya karşı son derece hassas hale getirir.
Kaslar
Bu reseptörler kas dokularında bulunur ve kas gerilmesi, burkulma veya yaralanmalardan kaynaklanan ağrıyı algılamaya yardımcı olur.
Eklemler
Eklemlerdeki nosiseptörler, iltihaplanma, yaralanma veya artrit gibi rahatsızlıklardan kaynaklanan ağrıyı algılayabilir.
İç organlar
Ağrı reseptörleri kalp, akciğerler ve gastrointestinal sistem gibi birçok iç organda bulunur. Bu bölgelerdeki ağrı, visseral ağrı olarak kendini gösterebilir.
Kemikler
Kemik dokuları ayrıca ağrı reseptörleri içerir ve bu sayede kırıklar veya diğer yaralanmalardan kaynaklanan ağrının algılanması sağlanır.
Bağ dokuları
Ağrı reseptörleri (nosiseptörler) bağ dokularında bulunur ve tendinit veya bağ yaralanmaları gibi durumlardan kaynaklanan ağrıyı belirlemeye yardımcı olur.
