TGFH kan tahlili nedir? TGFH testi neyi gösterir?
TGFH (genellikle eGFR - tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızı olarak adlandırılır) kan testi, böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için kullanılan bir testtir. Böbreklerinizde glomerül adı verilen küçük filtreler bulunur. Bu filtreler kanınızdaki atıkları uzaklaştırmaya yardımcı olur. Glomerüler filtrasyon hızınız, kanınızın her dakika filtrelenme hızıdır. Glomerüler filtrasyon hızı, serum kreatinin ve serum sistatin C'yi ölçen diğer kan testlerinin sonuçlarına dayanarak büyük bir doğrulukla tahmin edilebilir. Kilo ve yaş gibi diğer faktörler de kullanılır. Buna tahmini glomerüler filtrasyon hızı veya eGFR denir. TGFH (glomerüler filtrasyon hızı) değeri, yaşa ve cinsiyete göre değişiklik gösterebilir.
Özellikle diyabet veya yüksek tansiyonunuz varsa, böbreklerinizin düzgün çalışıp çalışmadığını görmek için bu teste ihtiyacınız olabilir. GFR, böbrek hastalığını en erken aşamalarında, yani en kolay tedavi edilebilir olduğu dönemde tespit edebilir. GFR ayrıca kalp yetmezliği, şok veya şiddetli sıvı kaybı (dehidratasyon) gibi böbreklere kan akışının azalmasına neden olan bir durumunuz olup olmadığını belirlemeye de yardımcı olabilir.
TGFH tahlili nedir?
TGFH (Glomerüler Filtrasyon Hızı) tahlili, böbreklerinizin kanınızdan atık maddeleri ne kadar iyi uzaklaştırdığının bir ölçüsüdür ve tahmini GFR ( eGFR ) testi kullanılarak belirlenebilir. Bu test adını, böbreğinizin atık maddeleri filtreleyen kısımları olan glomerüllerden almaktadır. Bir kişinin GFR'sini doğrudan ölçmek, uzun bir süre boyunca birçok kan örneği alınmasını gerektirir; bu nedenle çoğu sağlık personeli, tek bir kan testi ve hesaplama içeren eGFR'yi kullanır. eGFR, bu filtrelerin her dakika ne kadar kanı temizlediğini ölçer.
TGFH kan değeri kaç olmalı?
Normal TGFH değeri genellikle 90 mL/dk/1,73 m² ve üzeri olarak kabul edilir. 60'ın altındaki değerler böbrek rahatsızlığına işaret edebilir.
Yaş gruplarına göre glomerüler filtrasyon hızı için normal aralık şöyledir:
- 20-29: 116 mL/dk/1,73 m²
- 30-39: 107 mL/dk/1,73 m²
- 40-49: 99 mL/dk/1,73 m²
- 50-59: 93 mL/dk/1,73 m²
- 60-69: 85 mL/dk/1,73 m²
- 70 ve üzeri: 75 mL/dk/1,73 m²
Ortalama eGFR yaşa göre değişmekle birlikte, sağlıklı kabul edilen genç yetişkinlerde genellikle 80-120 mL/min/1.73 m² aralığı normaldir. GFR yaşlandıkça azalır, ancak düşük GFR yaşlı yetişkinlerde de gençlerde olduğu gibi benzer sorunlara neden olabilir. GFR'deki azalma ayrıca böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliğinin bir işareti de olabilir. 60 mL/min/1,73 m²'nin altındaki bir GFR, kronik böbrek hastalığı komplikasyonları ve kardiyovasküler hastalık riskinin daha yüksek olduğunu gösterebilir.
Normal GFR aralığı cinsiyetinize ve vücut büyüklüğünüze de bağlıdır.
TGFH yüksekliği ne anlama gelir?
Genel olarak eGFR ne kadar yüksekse o kadar iyidir. Ancak bazen diyabetik böbrek hastalığının erken evrelerinde yüksek eGFR kötü bir şey olabilir.
Yüksek eGFR seviyelerinin nedenleri arasında şunlar yer alabilir:
Böbrek sağlığının iyi olması
eGFR değerinin 90'ın üzerinde olması genellikle böbreklerin atıkları etkili bir şekilde filtrelediği anlamına gelir.
Hiperfiltrasyon
Eğer sayı 120-140'ın üzerinde ise, böbreklerin aşırı çalıştığı anlamına gelebilir. Bu durum kronik hastalıkların (diyabet gibi) erken evrelerinde ortaya çıkabilir veya yüksek protein alımının bir sonucu olabilir.
Düşük kas kütlesi
Test kreatinin seviyelerine dayandığı için, kas kütlesi düşük olan bireylerde tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) yanıltıcı derecede yüksek olabilir.
Gebelik
Hamilelik böbrek fonksiyonlarının artmasına neden olabilir ve bu durum genellikle daha yüksek eGFR değerlerini gösterebilir.
TGFH düşüklüğü neden olur?
Düşük tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR), böbreklerin kandaki atıkları daha az verimli bir şekilde filtrelediğini gösterir. Düşük eGFR'nin başlıca nedenleri şunlardır:
Kronik böbrek hastalığı
Genellikle diyabet ve yüksek tansiyondan kaynaklanan, böbreklerde uzun süreli hasar.
Akut böbrek yetmezliği
Şiddetli dehidratasyon, enfeksiyon veya idrar yolunda tıkanıklık nedeniyle oluşan ani ve geçici böbrek yetmezliği.
İlaçlar
İbuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAİİ'ler) ve bazı antibiyotikler, eGFR'yi geçici olarak düşürebilir.
Yaşam tarzı faktörleri
Sigara içmek, yüksek tuz tüketimi ve obezite böbreklere zarar verebilir veya böbrek fonksiyonlarını azaltabilir.
Kan akışının azalması
Kalp hastalığı gibi böbreklere kan akışının azalmasına neden olan durumlar.
Normal yaşlanma
GFR yaşla birlikte doğal olarak azalır.
TGFH testi hangi hastalıklar için istenir?
eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate/tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızı), böbreklerin ne kadar iyi çalıştığını gösteren önemli bir testtir ve kanda kreatinin düzeyine bakılarak hesaplanır. Bu test en sık, kronik böbrek hastalığı ve akut böbrek yetmezliği gibi böbrek hastalıklarının tanı ve takibinde kullanılır. Bunun yanı sıra diyabet ve hipertansiyon gibi hastalıklar böbreklere zarar verebildiği için bu kişilerde düzenli olarak eGFR ölçümü yapılır. Ayrıca kalp yetmezliği gibi kalp-damar hastalıklarında da böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla istenebilir. Bazı ilaçların böbrekler üzerinden atılması veya böbreğe zarar verme ihtimali nedeniyle ilaç doz ayarlaması ve yan etkilerin izlenmesi için de eGFR testi önemlidir. Aynı zamanda ileri yaş, ailede böbrek hastalığı öyküsü veya risk faktörleri bulunan kişilerde genel sağlık taraması kapsamında da kullanılabilir.
TGFH testi nasıl yapılır?
Bu test, böbreklerinizin atıkları ne kadar iyi filtrelediğini belirlemeye ve kronik böbrek hastalığını (KBH) tespit etmeye yardımcı olur. eGFR (tahmini glomerüler filtrasyon hızı) doğrudan ölçülmez; basit bir kan testiyle hesaplanır. Koldaki bir damardan kan örneği alınır. Genellikle özel bir hazırlık gerekmez, ancak doktorunuz sizden 12 saat öncesinden et yememenizi, bazı ilaçları geçici olarak bırakmanızı veya bir gün önce yoğun egzersizden kaçınmanızı isteyebilir.
Örnek alındıktan sonra, laboratuvar kanınızdaki kreatinin seviyesini ölçer. Kreatinin, kas metabolizması tarafından doğal olarak üretilen bir atık ürünüdür ve sağlıklı böbrekler bunu verimli bir şekilde filtreler. Kreatinin seviyeleri yükselirse, böbreklerin olması gerektiği kadar iyi filtreleme yapmadığının bir işaretidir. eGFR değeri daha sonra kreatinin seviyenizi, yaşınızı ve cinsiyetinizi dikkate alan bir formül kullanılarak hesaplanır; çünkü bu faktörler vücudunuzun doğal olarak ne kadar kreatinin ürettiğini etkiler.
Sonuçlar açısından, 90 veya üzeri bir değer normal böbrek fonksiyonunu gösterirken, 60 ile 89 arasındaki değerler hafif derecede azalmış fonksiyonu gösterir. 30 ile 59 arasındaki değerler orta derecede bozukluğa işaret ederken, 15'in altındaki değerler böbrek yetmezliğini gösterir. Bununla birlikte, tek bir düşük sonuç böbrek hastalığını kendi başına doğrulamaz; kronik böbrek hastalığı olarak sınıflandırılabilmesi için düşük değerin üç ay veya daha uzun süre devam etmesi gerekir. Sonuçlar ayrıca yüksek proteinli diyet, kreatin takviyeleri, yüksek kas kütlesi, gebelik veya bazı ilaçlardan da etkilenebilir. Bu nedenle, doktorunuz eGFR'yi her zaman idrar albümin seviyeleri veya böbrek ultrasonu gibi diğer testlerle birlikte yorumlayacaktır.
