Çocukluk çağı diyabeti nedir? Çocukluk çağı diyabeti tanı ve tedavisi

Çocukluk çağı diyabeti, çocukluk çağında görülen ve vücudun kan şekerini (glukozu) düzenleyememesi ile karakterize bir hastalıktır. Şeker, yediğimiz yiyeceklerden gelir ve ana enerji kaynağıdır. Pankreas tarafından üretilen bir hormon olan insülin, bu enerjiyi üretmek için şekerin hücrelere girmesine yardımcı olur. Çocuğunuzun vücudu yeterince insülin üretmiyorsa veya insülini iyi kullanamıyorsa, insülin hücrelere ulaşamaz ve kanda çok fazla şeker oluşmasına neden olur. Kanda çok fazla şeker olması diyabete yol açabilir. İki ana türü vardır: Tip 1 ve Tip 2 diyabet. En sık görülen tipi Tip 1 diyabettir.

Tip 1 diyabette vücut insülin üretmez çünkü bağışıklık sistemi pankreastaki insülin üreten hücrelere saldırır. Tip 1 diyabetli çocukların normal bir hayat sürdürebilmeleri için her gün insülin almaları gerekir. Tip 1 diyabet genellikle çocuklarda veya genç yetişkinlerde teşhis edilir ve birkaç hafta içinde hızla gelişme eğilimindedir. Tedavisi olmamakla birlikte, kontrol altına alınabilir.

Tip 2 diyabette çocuğunuzun vücudunun insülini iyi üretememesi veya kullanamaması (insülin direnci) sonucu ortaya çıkar. Tip 2 diyabetli çoğu kişi yetişkinlikte teşhis edilse de, çocuklar da tip 2 diyabet geliştirebilir. Tedavi yöntemleri farklılık gösterir ve insülin de dâhil olmak üzere ilaçların yanı sıra beslenme ve egzersiz terapisini içerir.

Çocuk diyabeti nedir?

Diyabet, kan dolaşımında yüksek düzeyde glikoz (şeker) bulunmasıyla karakterize kronik (uzun süreli) bir durumdur. Çocukluk çağı diyabeti, çocukları etkileyebilen iki ana diyabet türünü ifade eder: Tip 1 diyabet ve Tip 2 diyabet. Her türün kendine özgü nedenleri, özellikleri ve tedavi yaklaşımları vardır.

Tip 1 diyabet

Tip 1 diyabet, bağışıklık sisteminin pankreastaki insülin üreten beta hücrelerine saldırıp onları yok ettiği ve bunun sonucunda insülin üretiminin az veya hiç olmamasına yol açan otoimmün bir hastalıktır. İnsülin, kan şekerinin vücudunuzdaki hücrelere girerek enerji olarak kullanılmasına yardımcı olur. İnsülin olmadan kan şekeri hücrelere giremez ve kan dolaşımında birikir. Yüksek kan şekeri vücuda zarar verir ve diyabetin birçok belirti ve komplikasyonuna neden olur.

Genellikle çocuklarda, ergenlerde veya genç yetişkinlerde gelişir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Tip 1 diyabetin erken evrelerinde olan kişilerde hiçbir belirti görülmez. Tip 1 diyabet ilerledikçe, belirtiler birkaç hafta veya ay içinde aniden ortaya çıkabilir ve şiddetli olabilir. Yaygın belirtiler arasında aşırı susama, sık idrara çıkma, aşırı açlık, yorgunluk ve bulanık görme yer alır.

Bazı kişilerde tip 1 diyabet geliştirme olasılığını artıran belirli genler (ebeveynden çocuğa aktarılan özellikler) bulunur. Ancak, bu genlere sahip olsalar bile birçoğu tip 1 diyabet geliştirmez. Virüs gibi çevresel bir tetikleyici de tip 1 diyabetin gelişmesinde rol oynayabilir. Beslenme ve yaşam tarzı alışkanlıkları tip 1 diyabete neden olmaz. Tedavi edilmezse, ciddi bir durum olan diyabetik ketoasidoza yol açabilir.

Tip 2 diyabet

Tip 2 diyabet ise, vücudun insüline dirençli hale gelmesi veya pankreasın yeterli insülin üretememesi durumunda ortaya çıkar. Özellikle artan obezite oranları ve hareketsiz yaşam tarzları nedeniyle çocuklarda giderek daha yaygın hale gelmektedir.

Tip 2 diyabet çoğunlukla yetişkinlikte teşhis edilse de, çocukların da tip 2 diyabet geliştirme olasılığı vardır. Belirtileri Tip 1'e benzer olabilir ancak genellikle kademeli olarak gelişir ve artan susuzluk, sık idrara çıkma, yorgunluk ve bulanık görmeyi içerebilir.

Çocukluk çağı diyabeti nasıl teşhis edilir?

Çocukluk çağı diyabetinin teşhisi, semptomların değerlendirilmesi, ayrıntılı bir tıbbi öykü alınması ve özel laboratuvar testlerinin yapılması da dâhil olmak üzere kapsamlı bir değerlendirmeyi içerir. Doktorlar, artan susuzluk, sık idrara çıkma, yorgunluk, kilo kaybı ve iştah değişiklikleri gibi semptomlar hakkında sorular sorarak klinik bir değerlendirme yapar, ardından diyabetle ilgili belirtileri kontrol etmek için fiziksel muayene yapılır.

Kan testleri teşhiste çok önemli bir rol oynar; açlık plazma glukoz testi, açlıktan sonra kan şekerini ölçer ve 126 mg/dL (7,0 mmol/L) veya daha yüksek seviyeler diyabeti gösterir. Rastgele plazma glukoz testi de herhangi bir zamanda yapılabilir ve 200 mg/dL (11,1 mmol/L) veya daha yüksek seviyeler durumu düşündürürken, oral glukoz tolerans testi (OGTT), glukoz açısından zengin bir içecek tüketildikten iki saat sonra kan şekeri seviyelerini değerlendirir.

Ek olarak, A1C testi iki ila üç ay boyunca ortalama kan şekeri seviyelerini ölçer ve %6,5 veya daha yüksek bir A1C diyabeti gösterir. Tip 1 diyabetten şüpheleniliyorsa, spesifik otoimmün yanıtları belirlemek için otoantikor testi yapılabilir. İdrar tahlili, keton ve glikoz seviyelerini kontrol ederek diyabet olasılığını daha da artırabilir.

Bazı durumlarda, özellikle daha büyük veya fazla kilolu çocuklarda, aile öyküsü ve başlangıç yaşı gibi faktörler göz önünde bulundurularak Tip 1 ve Tip 2 diyabet arasında ayrım yapmak önemlidir. Erken ve doğru teşhis, etkili yönetim ve komplikasyonların önlenmesi için çok önemlidir; bu da yaşam tarzı değişiklikleri, izleme ve potansiyel olarak ilaç veya insülin tedavisi ile birlikte, sürekli bakım için doktorla düzenli takip görüşmelerini içerir.

Diyabet hangi yaşta ortaya çıkar?

Diyabet, türüne bağlı olarak çeşitli yaşlarda ortaya çıkabilir.  Tip 1 diyabet genellikle çocukluk, ergenlik veya genç yetişkinlik döneminde gelişir, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Tanıların çoğu 20 yaşından önce konulur ve en yüksek görülme sıklığı genellikle 10 ile 14 yaşları arasında gözlenir.

Daha çok yetişkinlerde görülen Tip 2 diyabet, artan obezite oranları ve hareketsiz yaşam tarzları nedeniyle çocuklarda ve ergenlerde de giderek daha sık teşhis edilmektedir. 10 yaşındaki çocuklarda bile gelişebilir, ancak aşırı kilolu veya daha büyük çocuklarda ve ergenlerde daha yaygındır.

Çocukluk çağı diyabeti tedavisi

Çocukluk çağı diyabetinin tedavisi, diyabetin türüne bağlıdır.

Tip 1 diyabet ömür boyu insülin tedavisi gerektirir; bu tedavi enjeksiyon veya insülin pompası yoluyla verilebilir. Düzenli kan şekeri takibi ve dengeli beslenme, durumun yönetimi için şarttır.

Tip 2 diyabetin tedavisinde, bazı çocukların durumu sadece diyet ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınabilirken, bazılarının insülin direncini düşürmek için hap alması gerekebilir, diğerlerinin ise insülin veya diğer enjeksiyon türleriyle tedavi edilmesi gerekebilir. Bu diyabet türünün gelişmesini önlemenin en iyi yolu, çocuğunuzun sağlıklı ve dengeli beslenmesini, düzenli fiziksel aktivite yapmasını ve sağlıklı bir vücut kitle indeksini korumasını sağlamaktır.