Reflü belirtileri nelerdir? Reflü nasıl geçer?

Reflü (Gastroözofageal reflü hastalığı-GÖRH), mide asidinin yemek borusuna sızmasıyla oluşan yaygın bir rahatsızlıktır. Genellikle yemek borusunun alt kısmındaki kas halkasının zayıflaması sonucu oluşur. Bu halkaya alt özofageal sfinkter denir. Reflü mide ekşimesi ve ağız arkasında hoş olmayan bir tat gibi semptomlara neden olur. Reflü bazı insanlarda ara sıra görülebilir, ancak  diğerlerinde ömür boyu süren ciddi bir soruna neden olabilir.

Reflü nedir?

Reflü, mide içeriğinin yemek borusuna doğru hareket ettiği yaygın bir durumdur. Reflü, sık veya şiddetli semptomlara veya yaralanmaya neden olduğunda bir hastalık haline gelir. Reflü, yemek borusuna, farenkse (yutak) veya solunum yoluna zarar verebilir.

Reflü belirtileri nelerdir?

• Mide ekşimesi
• Ağızda ekşi bir tat
• Regürjitasyon (mide içeriğinin ağza geri kaçması)
• Bulantı
• Geğirme
• Şişkinlik
• Kuru öksürük veya boğaz temizleme tekrar tekrar
• Boğaz ağrısı, ses kısıklığı veya larenjit
• Nefes darlığı
• Astım
• Diş minesinin aşınması
• Yutma güçlüğü veya boğazda bir yumru varmış gibi hissetme
• Göğüs ağrısı (şiddetli göğüs ağrısı gastroözofageal reflü hastalığından daha ciddi bir şey olabilir ve acil tıbbi yardım gerektirebilir)

Şiddetli reflü belirtileri:

• Özofajit
• Yemek borusu darlıkları
• Barrett yemek borusu

Reflü nasıl geçer? 

• Sağlıklı kilonuzu korumak
• Daha sık ve daha küçük öğünler yemek
• Narenciye meyvelerinden, yağlı veya baharatlı yiyeceklerden, çikolatadan, kafeinden, alkolden, gazlı içeceklerden ve naneden uzak durmak
• Sigara içmemek
• Yemek yedikten sonra iki ila üç saat boyunca uzanmaktan kaçınmak
• Yatarken, başınızı ek bir yastıkla yükseltmek

Reflü ilaçları

• Antasitler
• H-2 reseptör blokerlerı
• Proton pompası inhibitörleri

Antasitler

Bunlar semptomları giderir ancak mide asidinin yemek borusunda neden olduğu hasarı düzeltmez.

H-2 reseptör blokerleri

Bu mide ekşimesi ilacı vücudun ürettiği asit miktarını azaltır. Semptomları daha uzun süreler boyunca hafifletmeye yardımcı olabilirler.

Proton pompası inhibitörleri

Bunlar vücudun ürettiği asidi bloke ederek yemek borusunun iyileşmesine olanak sağlar.

Reçetesiz satılan asit reflü ilaçları işe yaramazsa, doktorunuz reflü tedavisi için aşağıdakiler gibi reçeteli ilaçlar önerebilir:

• Reçeteli H-2 reseptör blokerleri
• Reçeteli proton pompası inhibitörleri
• Mide ile yemek borusu arasındaki kasları (yemek borusu sfinkteri) sıkılaştırmak ve midenin daha hızlı boşalmasına yardımcı olmak için prokinetik ajanlar

Bebeklerde reflü

Bebeklerde görülen reflü, beslenme sırasında veya hemen sonrasında süt çıkarması veya hasta olmasıdır. Çok yaygındır ve genellikle Reflü bebek 8 haftalık olmadan önce başlar ve 1 yaşına geldiğinde düzelir.

Çocuklarda reflü

Birçok çocukta ara sıra reflü görülebilir, yani yaygın bir durum değildir.  Çocukların %25'inde reflü semptomları görülür. Gastroözofageal reflüsü olan çoğu çocukta da bu durum zamanla düzelir. Beslenmedeki değişiklikler yardımcı olabilir, ancak bazı çocukların tıbbi tedaviye ihtiyacı olabilir.

Hamilelikte reflü

Hamilelikte GÖRH, genellikle ikinci veya üçüncü trimesterde bir yerde ortaya çıkar. Kesin nedenleri net olmamakla birlikte konunun uzmanları, çoğu uzman hamilelik hormonlarının, özellikle progesteronun bir rol oynadığına inanmaktadır. Hormonlar yemek borusu sfinkterinin gevşemesine neden olur. Bu, kısmen sindirilmiş yiyeceklerin ve mide asitlerinin yemek borusuna geri akmasına yani reflüye neden olur. Buna ek olarak, progesteron sindirim sürecini de yavaşlatır. Bu, yiyeceklerin midede daha uzun süre kalmasını sağlar. Ayrıca hamileliğin kendisi - büyüyen uterusun yukarı doğru baskısı - da reflü oluşumunda rol oynayabilir.

Reflü genellikle bebeğin doğumuyla sona erer ve vücut hamilelikten önceki durumuna geri döner.

Reflü neden olur?

Yemek borusunda uzun süre kalan mide asidi hasara yol açaak reflüye neden olur. Mide asininin yemek borusuna kaçmasının nedeni de kastan oluşan kapak benzeri yapının (özofagus sfinkteri) sık aralıklarla gevşemesidir.

Reflü nedenleri:

• Aşırı kilo veya obezlik
• Stres
• Kahve
• Çikolata
• Domates
• Turunçgiller (mandalina, portakal, greyfurt vb)
• Acılı yiyecekler
• Baharatlar
• Gazlı içecekler
• Soğan ve sarımsak
• Nane
• Çok yağlı gıdalar,
• Sigara ve alkol tüketimi
• Hamilelik
• Bazı ilaçların yan etkileri

Reflü nasıl anlaşılır? Reflü teşhisi nasıl konur?

Reflü tanısı için, semptomlarınız ile ilgili olarak uzman bir hekimle görüşebilirsiniz. Görüşmenin ardından doktorunuz ayrıca fiziksel bir muayene yaparakve aşağıdakiler de dahil olmak üzere testler isteyebilir:

Endoskopi 

Işık ve minik bir kameradan oluşan esnek bir tüp (endoskop) boğazdan aşağıya doğru salınarak yemek borusunun ve midenin içi görülür. Gerekirse endoskopi sırasında doku örneği (biyopsi) alınabilir.

pH ölçümü

Bu test, yemek borusunda mide asidi olup olmadığını belirler.

Hareketlilik testi

Bu, yemek borusunun düzgün çalışıp çalışmadığını ölçer. İnce, esnek bir tüp (kateter) burundan, yemek borusundan aşağıya ve mideye yerleştirilir.

Reflü tehlikeli midir?

Yaşamı tehdit edici olmasa da gastroözofageal reflü hastalığı, sinüzit ve özofageal ülserler gibi sağlık sorunlarına neden olabilir.

Reflü ülsere neden olur mu?

Hafif bir hazımsızlık sorun olmaz ancak kronik reflünüz olduğunda mide asitleri ve suları yemek borusuna geri döner. Bu, yemek borusunun astarını tahriş edebilir, aşındırabilir ve yaralara neden olabilir. Bu yaralara ülser denir.

Reflü nasıl yok edilir?

Reflü tedavisinde en etkili yöntem diyet ve yaşam tarzı değişikleri ile durumu kontrol altına almaktır. İleri seviyedeki reflü vakalarında ilaç tedavisi ve nadiren cerrahi gerekebilir.

Reflüye ne iyi gelir? Nelere dikkat edilmeli?

Lifli Yiyecekler

Tok hissetmenizi sağlar, böylece reflüye neden olabilecek aşırı yeme olasılığınız azalır. Bu lifli yiyecekler;

Yulaf ezmesi, kuskus ve esmer pirinç gibi tam tahıllar.

Tatlı patates, havuç ve pancar gibi kök sebzeler.

Kuşkonmaz, brokoli ve taze fasulye gibi yeşil sebzeler.

Ayrıca alkali besinler

Muz, kavun, karnabahar, rezene ve fındık mide asidini dengelemeye yardımcı olabilir.

Süt ürünleri

Süt ürünlerine tolerans gösterebiliyorsanız, mide asidini anında azaltmak için;

Süzme peynir

Kefir

Süt

Yoğurt tüketebilirsiniz.

Bunların dışında sulu yiyecekler

Çok fazla su içeren yiyecekler yemek mide asidini seyreltebilir ve zayıflatabilir. Bunlar;

Kereviz

Salatalık

Marul

Karpuz

Et suyu bazlı çorbalar

Bitki çayı

Yaşam tarzı ve ev ilaçları

Sağlıklı bir kiloyu koruyun.

Sigarayı bırakın.

Yatağınızın baş kısmını yükseltin.

Sol tarafınızdan başlayın.

Yemekten sonra uzanmayın.

Yemeğinizi yavaş yavaş yiyin ve iyice çiğneyin.

Reflüyü tetikleyen yiyecek ve içecekleri tüketmeyin.

Vücudunuzu çok sıkan giysiler giymeyin.

Reflü hastaları ne yememeli?

Baharatlı yiyecekler.

Yağlı veya yağlı yiyecekler.

Çikolata.

Asitli yiyecek ve içecekler, örneğin turunçgiller veya suları, domates, sarımsak ve soğan.

Soda veya maden suyu gibi gazlı içecekler.

Kahve ve çay gibi kafeinli içecekler.

Alkol.