Sinir ağrısı veya nöropatik ağrı, sinir sistemi arızalandığında veya hasar gördüğünde ortaya çıkabilen bir sinir ağrısıdır. Yanma, elektriklenme, bıçak saplanması, zonklama, karıncalanma, iğnelenme ve en hafif dokunuşa karşı hassasiyet gibi belirti ve semptomlara neden olan sinirsel ağrılarının nedenleri arasında, sinir sıkışması, sinir yaralanması, diyabet, Zona, Epstein-Barr, HIV, vb. virüsler, kanser, alkolizm, otoimmün hastalıklar (Lupus, romatoid artrit, Sjögren sendromu vb.), multipl skleroz, B12 vitamini eksikliği ve daha fazlası yer alır.
Sinirsel ağrılar neden olur?
Nöropatik ağrı olarak da bilinen sinirsel ağrılar, çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir. Sinir ağrısına katkıda bulunan en yaygın faktörlerden bazıları şunlardır:
Yaralanma veya travma
Kırıklar veya kazalar gibi fiziksel yaralanmalar sinirlere zarar vererek ağrıya yol açabilir.
Diyabet
Diyabetik nöropati, uzun süreli yüksek kan şekeri seviyelerinin sinirlere zarar vermesi sonucu oluşan diyabetin yaygın bir komplikasyonudur.
Enfeksiyonlar
Zona (herpes zoster) gibi bazı enfeksiyonlar sinir köklerini etkileyerek sinir ağrısına neden olabilir.
Otoimmün hastalıklar
Multipl skleroz veya lupus gibi rahatsızlıklar bağışıklık sisteminin sinirlere saldırmasına ve ağrıya yol açabilir.
Sinir sıkışması
Karpal tünel sendromu veya fıtıklaşmış diskler gibi durumlar sinirleri sıkıştırarak ağrıya, karıncalanmaya veya uyuşmaya neden olabilir.
Vitamin eksiklikleri
Vitamin eksiklikleri, özellikle B vitamini (B12 gibi) sinir hasarına ve ağrıya yol açabilir.
Alkol kötüye kullanımı
Kronik alkol tüketimi, alkolik nöropati olarak bilinen sinir hasarına yol açabilir.
Kemoterapi
Bazı kemoterapi ilaçları periferik nöropatiye neden olarak ağrı ve rahatsızlığa yol açabilir.
Genetik bozukluklar
Charcot-Marie-Tooth hastalığı gibi kalıtsal durumlar sinir fonksiyonlarını etkileyebilir ve ağrıya neden olabilir.
Diğer tıbbi durumlar
Hipotiroidizm, böbrek hastalığı ve bazı kanser türleri gibi durumlar da sinir ağrısına yol açabilir.
Sinirsel ağrıların belirtileri neler?
Sinirsel ağrı, genellikle sinirlerin en uzun, en uç kısımlarında gelişir ve çoğunlukla ilk olarak ayaklarda hissedilir. Nöropati belirtileri şunlardır:
- Ayaklarda ve ellerde uyuşma veya karıncalanma
- Denge kaybı ve düşme
- Zonklayıcı ve keskin ağrı
- Dokunmaya karşı aşırı hassasiyet
- Sıcaklığa karşı duyarlılığın azalması
- Kas güçsüzlüğü
- Kollarda ve bacaklarda ağırlık hissi
- Kan basıncında ani düşüş
- Sindirim güçlüğü
- Aşırı terleme
Sinirsel ağrı türleri neler?
Vücudun farklı sinirlerini ve bölgelerini etkileyen birçok farklı nöropati türü vardır. Tek bir sinirin hasar görmesine mononöropati, farklı bölgelerdeki iki veya daha fazla sinirin hasar görmesine ise multipl mononöropati denir. Çoğu durumda, polinöropati adı verilen birçok sinirde hasar vardır.
Sinir ağrısının en sık görülen türleri şunlardır:
Periferik nöropati
Periferik sinir sisteminin (beyin ve omurilik dışındaki sinirler) hasar görmesiyle ortaya çıkar. Ağrı ayaklarda, bacaklarda, kollarda, ellerde veya vücudun diğer bölgelerinde hissedilebilir. 100'den fazla periferik nöropati türü vardır.
Motor nöropati
İstemli kas hareketini kontrol eden sinirlerin hasar gördüğü spesifik bir periferik nöropati türüdür. Bu durum, ağrılı kas kramplarına ve kas güçsüzlüğü veya seğirmesi gibi diğer semptomlara neden olabilir.
Duyusal nöropati
Duyusal nöropati, bir periferik nöropati türüdür. Dokunma, sıcaklık ve ağrı gibi duyusal bilgileri ileten sinirlerin hasar görmesini içerir. Duyusal nöropatiye neden olan sinir hasarı, ağrı reseptörlerinin aktivasyonuna yol açabilir. Ayrıca, hafif bir dokunuş veya sıcaklık değişikliği gibi normalde ağrıya neden olmayacak uyaranlardan kaynaklanan aşırı ağrıya da neden olabilir.
Fokal nöropati
Fokal nöropati, birden fazla sinir yerine tek bir sinirin hasar görmesiyle oluşur. Vücudun belirli bir bölgesinde ani ağrı ve güçsüzlüğe yol açabilir.
Kompresyon mononöropatisi
Kompresyon mononöropatisi, kan damarlarının sıkışması veya daralması sonucu tek bir sinirin hasar görmesi ve sinirlere kan akışının kısıtlanmasıdır. Bu durum ağrı, karıncalanma veya uyuşukluğa neden olabilir. Kompresyon mononöropatisinin yaygın bir örneği karpal tünel sendromudur.
Diyabetik nöropati
Diyabetik nöropati, diyabetin yaygın bir komplikasyonudur. Genellikle ayaklarda ağrıya neden olur.
Postherpetik nevralji
Postherpetik nevralji, zona hastalığının bir komplikasyonudur. Postherpetik nevralji ile ilişkili ağrı genellikle iyileşmiş zona döküntüsünün bulunduğu bölgede ortaya çıkar.
Hayalet uzuv sendromu
Hayalet uzuv sendromu, beyin ve omurilikten gelen karışık sinyallerden kaynaklanan, ampütasyondan sonra ortaya çıkan bir tür nöropatik ağrıdır. Hayalet uzuv ağrısı, eksik uzvun olduğu yerde hissedilir ve genellikle yanma veya karıncalanma olarak tanımlanır.
Trigeminal nevralji
Trigeminal nevralji, yani baştaki trigeminal sinirin hasar görmesi, yüzde yoğun ağrıya neden olabilir. Trigeminal nevralji genellikle felç veya ameliyat sonucu gelişir.
Merkezi ağrı sendromu
Merkezi sinir sisteminin (beyin, beyin sapı ve omurilik) hasar görmesi veya işlev bozukluğundan kaynaklanır. Ağrı vücudun geniş bölgelerinde veya eller veya ayaklar gibi belirli bölgelerde yoğunlaşabilir. Ağrı orta ila şiddetli arasında değişir ve genellikle yanma ağrısı olarak tanımlanır.
Sinirsel ağrılar nerelerde olur?
Sinir ağrısı veya nöropatik ağrı, etkilenen sinirlere bağlı olarak vücudun çeşitli bölgelerinde ortaya çıkabilir. Sinir ağrısının ortaya çıkabileceği bazı yaygın bölgeler şunlardır:
Eller ve ayaklar
Genellikle karıncalanma, yanma veya uyuşma ile karakterizedir. Diyabetik nöropati gibi rahatsızlıklar sıklıkla bu bölgeleri etkiler.
Kollar ve bacaklar
Ağrı kollar veya bacaklar boyunca yayılabilir, bazen belirli sinir yollarını takip edebilir.
Bel bölgesi
Fıtıklaşmış diskler gibi durumlar omurilik sinirlerini sıkıştırarak bacaklara yayılabilen ağrıya (siyatik) neden olabilir.
Üst sırt ve boyun
Bu bölgelerdeki sinir sıkışması veya tahrişi, omuzlara veya kollara yayılabilen ağrıya yol açabilir.
Yüz
Trigeminal nevralji, Trigeminal siniri etkileyen, genellikle hafif dokunma veya hareketle tetiklenen şiddetli yüz ağrısına yol açan bir durumdur.
Göğüs ve karın
Sinir hasarı veya tahrişinden kaynaklanabilir, bazen zona gibi rahatsızlıklarla bağlantılı olabilir.
Pelvik bölge
Bu bölgedeki sinir ağrısı, pelvik sinirleri etkileyen rahatsızlıklardan veya ameliyatlardan kaynaklanabilir.
Sinirsel ağrılar için hangi doktora gitmeli?
Bir nörolog sinir sorunlarını teşhis edebilir ve sorunu veya semptomlarını yönetmek için bir tedavi planı geliştirebilir. Nörologlar, beyin ve omurilik, periferik sinirler ve kas hastalıklarını tedavi eden uzman doktorlardır.
