Frengi nasıl bir hastalıktır? Frengi tamamen iyileşir mi?

Frengi (sfiliz), Treponema pallidum adlı bakterinin bulaştığı, enfekte bir kişinin salgılarıyla doğrudan temas yoluyla (korunmasız cinsel ilişkiye girme, tükürükle temas eden öpüşme, cilt veya mukoza zarındaki yaralara maruz kalma veya gebelikte ya da doğumda anneden bebeğe bulaşma gibi) bir hastalıktır.

Frengi neden olur?

Frengi, Treponema pallidum bakterisinin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Bu bakteri, genellikle genital bölgedeki hasarlı deri veya mukoza zarlarına girdiğinde enfeksiyona neden olur. Frengi çoğunlukla cinsel temas yoluyla bulaşsa da başka yollarla da bulaşabilir. Frenginin, hastalığın doğal seyrine bağlı olarak dört klinik evresi vardır ve her bireyde farklı şekilde ortaya çıkar. Birincil evreden üçüncül evreye doğru evreler halinde ilerleyebilir veya semptomlar bir sonraki evreyle örtüşebilir. Bazı durumlarda frengi, herhangi bir semptoma neden olmadan yıllarca gizli kalır.

Frenginin evreleri nelerdir?

Frenginin dört evresi vardır (birincil, ikincil, latent ve üçüncül). Her evrede farklı belirti ve semptomlar görülür. Bunlar:

• Primer (Birincil) frengi
• Sekonder (İkincil) frengi
• Latent (Gizli) frengi
• Üçüncül (Geç) frengi

Birincil frengi

Frenginin ilk (birincil) evresinde, tek bir yara veya birden fazla yara görülebilir. Enfeksiyon bölgesinde ağrısız yaralar ortaya çıkar. Bunlara şankr denir.

Yaralar genellikle (her zaman olmasa da) sert, yuvarlak ve ağrısızdır. Yara ağrısız olduğu için fark edilmeyebilir. Yara genellikle 3 ila 6 hafta sürer ve tedavi görseniz de görmeseniz de iyileşir. Yara iyileştikten sonra bile tedavi görmeniz gerekir. Bu, enfeksiyonun ikincil aşamaya geçmesini engeller.

İkincil frengi

İkincil aşamada, ağız, vajina veya anüste cilt döküntüleri ve/veya yaralar olabilir. Bu aşama genellikle vücudun bir veya daha fazla bölgesinde döküntü ile başlar. Döküntü, birincil yara iyileşirken veya yara iyileştikten birkaç hafta sonra ortaya çıkabilir. Döküntü avuç içlerinde ve/veya ayak tabanlarında olabilir ve sert kırmızı veya kırmızımsı kahverengi döküntüler şeklindedir. Döküntü genellikle kaşınmaz ve bazen o kadar hafiftir ki fark edilmez. Diğer belirtiler arasında şunlar olabilir:

• Şişmiş lenf düğümleri
• Ateş
• Boğaz ağrısı
• Yama şeklinde saç dökülmesi
• Baş ağrıları ve vücut ağrıları
• Kilo kaybı
• Aşırı yorgunluk (bitkinlik)

Latent (Gizli) frengi

Frenginin gizli evresi, görünür hiçbir belirti veya semptomun olmadığı bir dönemdir. Bu aşamada bulaşıcılık olmasa da, frengi kalbi, beyni, sinirleri, kemikleri ve vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir. Tedavi edilmezse, frengi vücutta yıllarca kalabilir. Bu evredeki belirtiler, tedavi olmasanız bile ortadan kalkacaktır. Doğru tedavi uygulanmazsa, enfeksiyon frenginin latent ve muhtemelen üçüncü evrelerine geçecektir.

Üçüncül (Geç) frengi

Tedavi edilmeyen sifiliz hastalarının çoğu üçüncül sifiliz geliştirmez. Ancak, bu durum ortaya çıktığında birçok farklı organ sistemini etkileyebilir. Bunlar arasında kalp ve kan damarları ile beyin ve sinir sistemi bulunur. Üçüncül frengi çok ciddi bir hastalıktır ve enfeksiyon başladıktan 10-30 yıl sonra ortaya çıkar. Üçüncül frengide hastalık iç organlara zarar verir ve ölüme neden olabilir.  Üçüncül frenginin semptomları şunları içerebilir:

• Kas hareketlerini kontrol etmede sorunlar
• Uyuşma
• Felç
• Görme sorunları (körlük gelişebilir)
• Sağırlık
• Kalp hastalığı
• Demans (Bunama)
• Cilt döküntüleri

Üçüncül frengi herhangi bir organ sistemini etkileyebilmekle birlikte, en sık şu şekilde ortaya çıkar:

• Kardiyovasküler frengi
• Bu, aort anevrizması adı verilen; kalp ve kan damarlarının şişmesine ve zayıflamasına neden olan bir komplikasyondur. 

Gomlu frengi

Bu, ciltte, kemiklerde, karaciğerde ve diğer organlarda, gom adı verilen yumuşak, büyük, tümör benzeri kabartılar oluşması ve büyük hasara yol açmasıyla oluşan bir komplikasyondur.

Nörosifiliz frengi

Bu, frenginin merkezi sinir sistemini etkileyerek nöbetlere, kişilik değişikliklerine, halüsinasyonlara, bunamaya, felce ve hatta inmeye neden olduğu durumdur.

Doğumsal frengi nedir?

Doğumsal ya da doğuştan sifiliz, anneleri sifiliz enfeksiyonu geçirip tam tedavi görmeyen bebeklerde görülen ciddi, sakat bırakıcı ve genellikle yaşamı tehdit eden bir enfeksiyondur. Enfeksiyon, hamilelik sırasında plasenta yoluyla doğmamış bebeğe geçebilir.

Frengi hastası bir ebeveynden doğan her bebekte doğuştan frengi gelişmez. Risk, enfeksiyonun doğum yapan annede ne zaman başladığına göre değişir. Hamilelikten hemen önce veya hamilelik sırasındaki enfeksiyonlar, hamilelikten bir yıldan uzun süre önce başlayan enfeksiyonlara göre daha büyük risk oluşturur.

Frengi, fetüsler ve yenidoğanlar için hayati tehlike oluşturabilir. Ancak hamileyken frengi tedavisi, bebekte ciddi enfeksiyon riskini önemli ölçüde azaltabilir.

Frenginin belirtileri nelerdir?

Erkeklerde ve kadınlarda frengi belirtileri çoğunlukla aynıdır. Frenginin çoğu zaman hiçbir belirtisi yoktur veya o kadar hafif belirtileri vardır ki fark edilmezler. Frengi olup olmadığınızı anlamanın en iyi yolu test yaptırmaktır.

Frenginin birbiriyle örtüşebilen birkaç evresi de vardır. Evreler, hiçbir semptomun olmadığı dönemler anlamına gelen "gizli evreler" ile ayrılabilir.

Belirtiler her evrede farklılık gösterir.

Birincil evre

Şankr adı verilen ağrısız, yara veya açık, ıslak bir ülser ortaya çıkar. Bir veya birkaç şankrınız olabilir. Şankrlar genellikle enfeksiyondan yaklaşık 3 hafta sonra ortaya çıkar, ancak 90 güne kadar sürebilir. Tedavi edilmezse 3-6 hafta sürer. Şankrlar genital bölgede, rahim ağzında, dudaklarda, ağızda, göğüslerde veya anüste görülebilir. Birincil evrede ayrıca lenf bezleri şişebilir.

İkincil evre

Diğer belirtiler genellikle yaralar ortaya çıktıktan 3-6 hafta sonra ortaya çıkar. Bu frengi belirtileri 2 yıla kadar gelip gidebilir. Bunlar arasında, genellikle avuç içlerinde ve ayak tabanlarında 2-6 hafta süren vücut döküntüleri bulunur. Hafif ateş, yorgunluk, boğaz ağrısı, saç dökülmesi, kilo kaybı, şişmiş lenf bezleri, baş ağrısı ve kas ağrıları gibi birçok başka belirti de vardır.

Geç evre

Tedavi edilmeyen frengi hastalarının 3'te 1'inde sinir sistemi, kalp, beyin veya diğer organlarda ciddi hasarlar meydana gelir ve bu durum kişiyi ölüme bile götürebilir. Bu evre, enfeksiyonun başlamasından 1-20 yıl sonra ortaya çıkabilir.

Frenginin bulaşma yolları nelerdir?

Frengi bulaşıcı bir hastalıktır. Çoğu kişi cinsel ilişki sırasında bulaşır.Cinsel partnerinizde frengi varsa, hastalığa neden olan bakteriler açık yaralar oluşturur. Bu yaralar, onları görebileceğiniz genital bölgede ortaya çıkabilir. Ayrıca ağız, anüs veya vajina içinde de gelişebilir. Bu yaralar genellikle ağrısız olduğundan, birçok kişi frengi yaraları olduğunu bilmez.

Cinsel ilişki sırasında bu yaralara dokunduğunuzda, bakteriler partnerinizden size yayılır. Bakteriler vücudunuza yapıştıktan sonra çoğalmaya başlar. Bu, saatler içinde hızla gerçekleşebilir.

Frengi bir kişiden diğerine şu yollarla yayılabilir:

• Cinsel ilişki
• Genital temas
• Ciltte açık bir yara
• Öpüşme (eğer frengi ağız yaralarına neden olduysa)
• Frengi, doğumdan önce (veya doğum sırasında) anneden bebeğe bulaşabilir. Bu frengi türünün tıbbi adı "doğuştan frengi"dir.

Frengi tamamen iyileşir mi?

Frengi, doktorun reçete edeceği doğru antibiyotiklerle tedavi edilebilir. Ancak tedavi, enfeksiyonun neden olabileceği hasarı geri döndüremeyebilir.

Frenginin tedavisi nasıl olur?

Doktorlar frengiyi antibiyotiklerle tedavi eder. Bakteriyi öldürmek ve enfeksiyonu ortadan kaldırmak için yüksek dozda penisilin içeren bir antibiyotik, iğne veya damar içi enjeksiyon (damar içine yerleştirilen küçük bir tüp) yoluyla verilir. Frengi, erken evrelerde tespit edildiğinde tedavisi daha kolaydır. Tedavinin ne kadar süreceği, kişinin frengi evresine bağlıdır.

• Frengi tedavi edilebilir. Ancak bunama, atardamar hasarı veya körlük gibi yol açabileceği tıbbi sorunlar genellikle ortadan kalkmaz.
• Tedaviden sonra doktorlar enfeksiyonun geçip geçmediğini görmek için takip testleri yapabilirler.
• Eğer bir kişide frengi varsa, tüm cinsel partnerlerin test yaptırması gereklidir ve gerekirse tedavi edilmelidir.
• Ayrıca doktor, kan testi negatif çıkana kadar hastaya cinsel ilişkiden kaçınmasını veya cinsel ilişki kaçınılmazsa prezervatif kullanmasını tavsiye edecektir.