Nöropati nedir? Nöropati neden olur?

Nöropati, beyin ve omurilik dışında ağrıya veya uyuşmaya neden olan sinir hasarıdır. Sinir hasarının nedenleri arasında, çeşitli hastalıklar, enfeksiyonlar, yaralanma, ilaçlar ve uzun süreli alkol bağımlılığı yer alır.

Nöropatinin belirtileri arasında, kas güçsüzlüğü, seğirme veya kramplar, uyuşma veya baş dönmesi de yer alabilir.

Nöropati nedir?

Vücudun çeşitli bölgelerinde ağrı, uyuşma, karıncalanma, şişlik veya kas güçsüzlüğüne neden olan sinir hasarıdır. Nöropatilerin pek çok farklı türü ve pek çok nedeni vardır. Diyabet, lupus, romatoid artrit, lenfoma, Lyme hastalığı, karpal tünel sendromu ve daha fazlası dâhil olmak üzere çeşitli sağlık sorunları nöropatiye neden olabilir.

Nöropati neden olur?

Nöropatinin çeşitli nedenleri vardır ve en bilineni diyabettir. Bazı kişilerde nöropatiye neden olan belirli genetik durumlar olabilirken, bazılarında doğrudan neden olan altta yatan bir tıbbi durum olabilir. Bazı durumlarda ise nöropatinin bilinen bir nedeni olmayabilir.

Nöropatinin nedenleri arasında şunlar yer alabilir:

Diyabet ve prediyabet

Diyabet hastalarının yaklaşık yarısında, yüksek kan şekeri, trigliserit ve kolesterol seviyelerinin neden olabileceği nöropati gelişir.

Sinir sıkışması

Ulnar nöropati (koldan bileğe, ele, yüzük ve serçe parmaklara kadar uzanan ulnar sinirin hasar görmesi sonucu oluşur) ve karpal tünel sendromu, el ve bilekte sinir sıkışması sonucu oluşan nöropati örnekleridir.

Bazı kalıtsal durumlar

Genetik mutasyonlar hafif nöropatiye neden olabilirken, doğuştan gelen bazı genetik hastalıklar, örneğin Charcot-Marie-Tooth hastalığı, sinir hasarına neden olabilir.

Romatolojik ve otoimmün hastalıklar

Lupus ve romatoid artrit gibi bazı durumlar nöropatik ağrıya neden olabilir.

Travma

Spor yaralanmaları, kazalar, düşmeler ve kemik kırıkları sinirlerde hasara yol açarak nöropatik semptomlara yol açabilir.

HIV/AIDS, Lyme hastalığı ve diğer enfeksiyonlar

HIV/AIDS ve Lyme hastalığı, sinir sistemini önemli ölçüde etkileyerek nöropatik semptomlara yol açabilir. Herpes simpleks ve Batı Nil virüsü gibi diğer enfeksiyonlar da semptomlara neden olabilir.

Böbrek hastalığı: Böbrek hastalığının neden olduğu kandaki yüksek toksin konsantrasyonları sinir fonksiyonlarını etkileyebilir.

İlaçlar

Kemoterapi ve radyasyon gibi bazı kanser ilaçları bazı kişilerde nöropati semptomlarını tetikleyebilir.

Toksinler

Civa, bakır, kurşun ve arsenik gibi bazı toksinlere maruz kalmak periferik nöropatiye neden olabilir.

Beslenme eksiklikleri

Nöropati belirtileri sisteminizde B12 vitamini, niasin, E vitamini veya tiamin eksikliğinden kaynaklanabilir.

Kritik hastalıklar

Yoğun bakımda solunum cihazı kullanımı ve uzun süreli hareketsizlik gibi durumlar veya işlemler sonucu oluşan ciddi travma veya enfeksiyonlar nöropatiye yol açabilir.

Tümörler

Beyin ve omurilik tümörleri, bir kitlenin sinire çok yaklaşması veya baskı yapması durumunda nöropati semptomlarına neden olabilir.

Guillain-Barré sendromu

Periferik sinir sistemine bağışıklık sisteminin saldırması sonucu oluşan nörolojik bir rahatsızlıktır. Bu sendrom, uzuvlarda güçsüzlük, karıncalanma hissi ve nöropatik ağrıya neden olabilir.

Nöropati belirtileri neler?

Nöropatinin belirtileri etkilenen sinirlere bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Bunlar arasında şunlar yer alabilir:

• Geceleri daha da kötüleşen ağrı
• Uyuşma
• Karıncalanma veya 'iğne batması'
• Yanma hissi
• Elektrik çarpmasına benzer hisler

Nöropati ayrıca şunlara da neden olabilir:

• Kas güçsüzlüğü
• Hareket veya fonksiyon kaybı
• Denge sorunları
• Otonom sinir nöropatisi ayrıca şu sorunlara yol açabilir:
• Sindirim (örneğin, yemek yerken daha çabuk tokluk hissi)
• Bağırsak fonksiyonu (ishal veya kabızlık dahil)
• Mesane fonksiyonu
• Cinsel tepki (örneğin, erektil disfonksiyon )
• Terleme
• Baş dönmesi hissi

Nöropati çeşitleri neler?

Nöropatinin 100'den fazla farklı türü vardır ve bunlar genellikle etkilenen sinirlerin konumuna veya etkilenen vücut bölgelerine göre sınıflandırılır.

Bir sinir türü etkilenip gerektiği gibi çalışmıyorsa, bu duruma mononöropati denir. Karpal tünel sendromu, elde ve ön kolda uyuşma, ağrı ve karıncalanmaya neden olan yaygın bir mononöropati türüdür. Birçok sinir veya bir grup sinir etkileniyorsa veya işlev bozukluğu varsa, bu duruma polinöropati denir.

Nöropati türleri şunlardır:

Diyabetik nöropati

Tip 1 veya tip 2 diyabetin neden olduğu diyabetik nöropati, en yaygın periferik nöropati türlerinden biridir ve çoğunlukla elleri ve ayakları etkiler. Ayrıca otonom sinir tepkisini (aşırı terleme veya dengesizlik gibi semptomlarla birlikte) ve motor sinirleri (hareketi kontrol eden) de etkileyebilir.

Otonom nöropati

Otonom nöropati, sinir hasarının vücut organlarını etkilemesiyle ortaya çıkar. Otonom nöropati, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli organları ve ilgili işlevleri etkileyebilir:

• Mesane
• Tansiyon
• Kan şekeri
• Gözler
• Kalp atış hızı
• Cinsel organlar
• Ter bezleri

Proksimal nöropati

Sinir hasarı kalça, basen, uyluk, bacak, göğüs veya midedeki sinirleri etkiliyorsa, proksimal nöropati olarak kabul edilebilir. Ağrı vücudun yalnızca bir tarafında yoğunlaşabilir ve nadiren diğer tarafa yayılır. Bu tür nöropati en sık 50 yaş üstü yetişkinlerde görülür.

Motor nöropati

Bu nöropati türü, kas hareketini kontrol eden vücudun motor sinirlerini etkiler ve yürüme ve nesneleri kavramada sorunlara ve genel kas güçsüzlüğüne yol açabilir. Durum kol ve bacakları etkiliyorsa, multifokal motor nöropati olarak teşhis edilebilir.

Odak sinir

Bu tür sinir hasarı genellikle tek bir siniri etkileyerek ağrı, uyuşma ve karıncalanmaya neden olur. Bu durum ayrıca çift görme, vücudun bir tarafında güçsüzlük veya kısmi felç ve buna bağlı ağrı gibi semptomlara da yol açabilir. Sinir hasarı en çok bacaklarda, elde, başta ve gövdede görülür.

Duyusal nöropati

Genellikle ellerde, ayaklarda, bacaklarda ve kollarda görülen duyusal nöropati (Fergus olarak da bilinir), duyusal sinirlerin hasar görmesiyle ortaya çıkar. Bu durum, aşırı sıcaklık veya ağrıyı hissedememeyle sonuçlanır ve bu da yaralanmaya neden olabilir. Diğer semptomlar arasında uyuşma, yanma hissi ve akut ağrı bulunur.

Kombine nöropati

Bu durum, nöropatiye bağlı farklı ağrı türlerinin bir arada görülmesiyle ortaya çıkar. En yaygın kombine nöropati, hem duyusal hem de motor kontrolün kaybını içerir. Bu durumlarda, doktorunuz nöropatinizi kombine tedaviyle (iki veya daha fazla tedavi yöntemi içeren) tedavi edebilir.

Nöropatik ağrı nerede olur?

Nöropatik ağrı, periferik sinirler, omurilik ve beyin dâhil olmak üzere sinir sisteminin çeşitli seviyelerinde hissedilebilir.

Nöropati tanısı nasıl konur?

Nöropatinin kesin teşhisi, çok sayıda farklı türü olduğu için zor olabilir. Sinir ve kas fonksiyonunu değerlendiren elektromiyografi (EMG) gibi tanı teknikleri, Yale Tıp Merkezi nörologlarının sinir hasarının kesin kaynağını ve türünü belirlemesine yardımcı olur. Bu testin yanı sıra manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ve bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları gibi diğer testler de yardımcı olur.

Nöropatinin nedeni kesin olarak belirlenememişse, belirli sinir hücrelerindeki hasarı tespit edebilen cilt biyopsileri yapılabilir. Bu testin sonuçları, semptomların nöropatiden mi yoksa başka bir rahatsızlıktan mı kaynaklandığını ortaya koyabilir.

Nöropati tedavisi nasıl olur?

Nöropatiyi tedavi etmenin en etkili yolu, diyabet, vitamin eksiklikleri, enfeksiyon, otoimmün bir rahatsızlık veya kanser gibi altta yatan nedeni tedavi etmektir. Sinir hücresi hasarı orta düzeydeyse, hastalar rahatsızlıkları kontrol altına alındığında işlevlerini geri kazanabilir ve daha az ağrı hissedebilirler.

Ancak çoğu hasta için nöropati, ömür boyu tedavi gerektiren kronik bir rahatsızlık haline gelir. Genel ağrı kesiciler nöropatiyi tedavi etmek için kullanılabilirken, opioidlerin sık ve uzun süreli kullanımı istenmeyen yan etkilere ve bağımlılığa yol açabilir.

Nöropati için hangi bölüme gidilir?

Nöropati semptomları yaşayan kişiler için bir nöroloğa danışmak genellikle ilk adımdır. Nörologlar, kapsamlı bir değerlendirme sağlayabilir ve nöropatinin altında yatan nedene bağlı olarak gerektiğinde diğer uzmanlarla birlikte bakımı koordine edebilirler.

Stres nöropati yapar mı?

Vücut stres altındayken kortizol ve adrenalin gibi hormonlar salgılar. Bu hormonlar sinirlere zarar vererek iltihaplanmaya ve hücre hasarına yol açabilir. Zamanla bu durum, nöropati ve diğer sinirle ilgili rahatsızlıkların gelişmesine katkıda bulunabilir.

Nöropati tedavi edilmezse ne olur?

Nöropatinin tedavi edilmemesi, geri döndürülemez kalıcı sinir hasarına yol açabilir.