Dalak hastalıkları nelerdir? Dalak rahatsızlığı belirtileri nelerdir?

Dalak, karnın sol üst kısmında bulunan bir organdır. Vücudun bağışıklık sisteminin bir parçasıdır ve enfeksiyonlarla, özellikle de bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlarla savaşmaya yardımcı olur. Ayrıca kan hücrelerinin gelişiminde rol oynar ve eski kan hücrelerinin kan dolaşımından atılmasına yardımcı olur. Dalak, kırmızı kan hücrelerini uygunsuz bir şekilde parçalayarak bazı anemi türlerine neden olabilir.

Anemi belirtileri arasında solukluk, halsizlik ve nefes darlığı bulunur. Anemi kalp üzerinde anormal bir strese de neden olabilir. Dalak ayrıca trombositleri uygunsuz bir şekilde parçalayarak trombositopeniye (düşük trombosit sayısı) neden olabilir. Bu durum, kolay morarma, ciltte kırmızı lekeler (peteşi), iç kanama, rektal kanama ve vajinal kanama ile kendini gösteren anormal kanama ile ilişkili olabilir. Bazı kişilerin, travmatik bir yaralanma sonrası oluşabilecek ölümcül kanamayı önlemek, kan hücrelerinin bozulmasına neden olan hastalıkları tedavi etmek veya dalağı ilgilendiren kanserleri tedavi etmek için dalağın alınması gerekebilir.

Dalak hastalıkları nelerdir?

Dalak, sağlıklı bir yetişkininkarın bölgesinin sol tarafında bulunur ve yaklaşık 200 gram ağırlığındadır. Dalak, kanı filtreler ve anormal hücreleri (eski ve kusurlu kırmızı kan hücreleri gibi) temizler ve bağışıklık sisteminin hastalıklarla savaşan, antikorlar ve lenfositler dahil olmak üzere çeşitli bileşenlerini üretir. Dalak birçok vücut fonksiyonunda rol oynadığı için çok çeşitli rahatsızlıklara karşı hassastır. Ancak insan vücudu bu organ olmadan da hayatına devam edebilir.

Dalağı etkileyebilecek rahatsızlıklardan bazıları şunlardır:

Splenomegali (dalak büyümesi)

Çeşitli rahatsızlıklar dalağın büyümesine neden olabilir. Hemolitik anemi gibi kan hücrelerinin hızla parçalanmasına neden olan herhangi bir durum, dalağa büyük bir yük bindirebilir ve bunun sonucunda büyümesine yol açabilir. Splenomegalinin diğer nedenleri arasında enfeksiyonlar, karaciğer hastalıkları ve bazı kanserler (Hodgkin hastalığı, lösemi ve lenfoma gibi) bulunur.

Hipersplenizm

Hipersplenizm, dalağın büyümesiyle karakterize, kan hücrelerinin hızlı ve erken yıkımına neden olan yaygın bir hastalıktır. Hipersplenizm, hemen hemen her nedene bağlı splenomegaliden kaynaklanabilen ikincil bir süreçtir. Belirtiler, hangi kan bileşeninin eksik olduğuna bağlıdır. Örneğin, kırmızı kan hücreleri eksikse, anemi (yorgunluk ve solukluk gibi belirtilerle birlikte) ortaya çıkar. Hipersplenizm vakalarının çoğu, karaciğer sirozu gibi vücudun başka bir yerindeki bozukluklardan kaynaklanır.

Dalak yırtığı (travmatik/travmatik olmayan)

Beze ateşi de dahil olmak üzere bazı rahatsızlıklar, bazen büyümüş dalağı kendiliğinden yırtılabilecek kadar hassas hale getirebilir. Karnın sol tarafına gelen ani bir darbe, dalağın dış kapsülünü yırtarak karın boşluğuna kanamaya neden olabilir. Dalak yırtılmasının çeşitli dereceleri vardır. Kanama hayatı tehdit edici olduğunda, dalağı çıkarmak için ameliyat (splenektomi) gerekir. Bazen dalak, dalak arterine sentetik bir pıhtı yerleştirilerek kurtarılabilir; buna dalak arteri embolizasyonu denir.

Kan bozuklukları

Bazı örnekler şunlardır:

İmmün Trombositopenik Purpura (ITP)

ITP, bağışıklık sisteminin kan pıhtılaştırıcı trombositleri yok etmesi nedeniyle kişinin kanının düzgün şekilde pıhtılaşmadığı nadir bir otoimmün hastalıktır.

Talasemi

Talasemi, dünyada en sık görülen kalıtsal kan hastalığıdır. Bu hastalık, hemoglobin genlerindeki değişikliklerden kaynaklanır. Hemoglobin, kırmızı kan hücrelerinde bulunan ve vücutta oksijen taşıyan bir proteindir. Hemoglobini etkileyen değişiklikler ciddi anemiye neden olur.

Otoimmün hemolitik anemi

Otoimmün hemolitik anemi, bağışıklık sisteminin işlev bozukluğu ile karakterize bir grup hastalıktır ve bunun sonucunda bağışıklık sistemine zarar veren otoantikorlar üretilir.

Hemolitik anemi

Hemolitik anemi , kırmızı kan hücrelerinizin yenilenebileceğinden daha hızlı yok olmasıyla ortaya çıkan nadir görülen bir kan hastalığıdır.

Kanserler

• Pankreas
• Böbrek
• Karın
• Kolorektal
• Yemek borusu
• PMP – Psödomiksoma Peritonei
• GIT stromal Tümörleri
• Lösemi
• Hodgkin lenfoma
• Hodgkin dışı lenfoma
• Pankreas veya dalaktaki kistler

Dalağın doğuştan yokluğu

Bazen insanlar dalağı olmadan doğabilir ve bu duruma konjenital aspleni denir. Bu durum doğumda veya yaşamın ilerleyen dönemlerinde yapılan bir taramayla tesadüfen teşhis edilebilir.

Hiposplenizm

Hiposplenizm, dalağın fonksiyonlarındaki azalmayı ifade eder. Hiposplenizmli bir hastada dalak fonksiyonlarını yeterince yerine getiremediğinden, filtreleme de yapamaz ve kanda Heinz cisimcikleri ve Howel-Jelly cisimcikleri gibi maddeler görülür. Nedenleri şunlar olabilir:

• Doğuştan gelen bozukluklar (kalp kusurları, polispleni)
• Hematolojik bozukluklar
• Kanser veya kanser tedavisi
• Çölyak hastalığı
• Otoimmün bozukluklar
• Dalak enfarktüsü

Dalak hastalığının belirtileri nelerdir?

Dalak hastalığının (veya dalağı etkileyen bozuklukların) belirtileri, belirli duruma bağlı olarak değişebilir, ancak dikkat edilmesi gereken bazı ortak belirtiler vardır. Dalak hastalığının yaygın belirtileri şunları içerir:

Sol üst karın bölgesinde ağrı

Bu en tipik belirtidir. Keskin, donuk veya ağrılı hissedilebilir.

Sol omuza yayılan ağrı

Kehr belirtisi olarak bilinir ve özellikle dalak yırtılmasında görülür.

Çok fazla yemeden tokluk hissi

Büyümüş bir dalağın mideye yaptığı baskı nedeniyle ortaya çıkar.

Yorgunluk veya halsizlik

Dalak aşırı aktifse ve çok fazla kırmızı kan hücresini yok ediyorsa anemiye bağlı olabilir.

Sık enfeksiyonlar

Dalak bağışıklık sisteminde önemli bir rol oynar; işlev bozukluğu bağışıklığı azaltabilir.

Kolay morarma veya kanama

Dalak aşırı aktifse düşük trombosit sayısından kaynaklanır.

Ateş veya titreme

Dalağı etkileyen enfeksiyonlarda (mononükleoz veya apse gibi) görülür.

Açıklanamayan kilo kaybı

Dalağı etkileyen kanserler (örneğin lenfoma) gibi kronik hastalıklarda ortaya çıkabilir.

Dalak rahatsızlığı nereye vurur?

Dalak rahatsızlıklarında ağrı ve rahatsızlık genellikle belirli bölgelere yayılabilir. Bu yayılma, hem dalağın anatomik konumuyla hem de çevresindeki sinir ve organlarla olan ilişkisiyle ilgilidir.

Sol üst karın

Dalağın bulunduğu ana bölgedir. Ağrının başladığı yerdir.

Sol omuz

Dalak büyümesi veya yırtılması durumunda, sol omuza yansıyan ağrıdır. Diyafram siniri  nedeniyle olur.

Sol kürek kemiği altı

Ağrı bazen sırta doğru yayılabilir, özellikle dalak büyümesinin varlığında görülebilir.

Kaburgaların altı

Dalak büyürse kaburgaların altına baskı yaparak bu bölgede dolgunluk ve rahatsızlık hissi oluşturabilir.

Yaygın karın ağrısı

Özellikle dalak yırtılması veya iç kanama durumunda yaygın ve şiddetli ağrı olabilir.

Dalak nasıl bir ağrı yapar?

Dalak ağrısı, bu organın şişmesi veya yaralanması sonucu ortaya çıkabilen bir karın ağrısı türüdür. Dalak ağrısı genellikle öksürürken veya doğrudan bölgeye (sol üst karın) dokunulduğunda fark edilebilir. Ağrı bazen sol omuza da yansıyabilir (özellikle dalak büyümüşse veya yırtılmışsa). Ağrı keskin ya da sızlayıcı olabilir ve derin nefes alınca ya da hareket edince şiddetlenebilir.

Dalak hastalıklarını önlemek için ne yapmak gerekir?

Dalakla ilgili hastalıkların önlenmesi için, bol su içmeli, düzenli egzersiz yapmalı ve sağlıklı bir kiloda kalınmalıdır. Ayrıca bol miktarda meyve ve sebze içeren dengeli bir beslenme düzenine sahip olunmalıdır.

Dalak hastalıkları nasıl teşhis edilir?

İncelenen duruma bağlı olarak, dalak bozuklukları aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi test kullanılarak teşhis edilebilir:

• Fizik muayene
• Kan testleri
• Ultrason
• Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
• Kemik iliği biyopsisi
• Altta yatan bozuklukları kontrol etmek için diğer testler.
• MR veya PET taraması

Dalak hastalıklarının tedavi yöntemleri neler?

Tedavi, bozukluğa ve spesifik nedenine bağlıdır. Örneğin, splenomegali belirli kanser türlerinden (Hodgkin hastalığı, lösemi veya lenfoma dahil) kaynaklanıyorsa, tedavi birincil hastalığı ortadan kaldırmaya veya kontrol altına almaya odaklanacaktır.

Karaciğer sirozuna bağlı hipersplenizm, alkolden uzak durma ve özel diyet değişiklikleriyle tedavi edilebilir. Ciddi şekilde yırtılmış bir dalak genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Dalağın cerrahi olarak çıkarılmasına splenektomi denir. Vücut dalak olmadan da idare edebilir, ancak kişi ameliyattan sonra enfeksiyonlara karşı daha duyarlı olabilir. Kanlarında ayrıca garip şekilli kırmızı kan hücreleri bulunabilir. Bazı durumlarda, dalağın sadece hastalıklı veya hasarlı kısımlarının çıkarılması mümkündür. Bu, kalan sağlıklı kısımların normal işlevini sürdürmesini sağlar.

Aşılar

Dalağı çalışmayan veya splenektomi geçiren kişilere pnömokok polisakkarit aşısı (akciğerlerin ve diğer organların bakteriyel enfeksiyonunu önleyen bir aşı), meningokok polisakkarit aşısı (beyin zarı ve diğer organların bakteriyel enfeksiyonunu önleyen bir aşı) ve Haemophilus influenzae tip b aşısı (beyin zarı, kulak ve diğer organların bakteriyel enfeksiyonunu önleyen bir aşı) yapılmalıdır.

Antibiyotikler

Antibiyotikler (bakterilerle savaşan ilaçlar), dalağı çalışmayan bebek ve çocuklarda bakteriyel enfeksiyonların önlenmesine yardımcı olmak için günlük olarak gereklidir. Köpeklerin ve kedilerin ağızlarında, dalağı olmayan insanların çok duyarlı olduğu, capnocytophaga canimorsus adı verilenbir bakteri bulunur. Bu bakteri, dalağı çalışmayan kişilerde zararlı olabilir. Isırılırsanız veya tırmalanırsanız, bölgeyi hemen antiseptik veya sabunla yıkayın ve herhangi bir enfeksiyon belirtisi (kızarıklık, şişlik) olup olmadığını kontrol edin. Enfeksiyondan şüpheleniyorsanız tıbbi yardım alın.