Yüz kaslarını bir veya her iki tarafta hareket ettirememe durumu yüz felci olarak tanımlanır. Sorun yüzün bir veya her iki tarafını etkileyebilir, yüz hatlarında belirgin bir sarkma ve konuşma, göz kırpma, tükürük yutma, yemek yeme veya doğal yüz ifadeleriyle iletişim kurmada sorunlarla birlikte ortaya çıkabilir.
Yüz felci, doğuştan gelen durumlar, travma veya felç, beyin tümörü veya bell paralizisi (yüz kaslarında açıklanamayan bir zayıflık veya felç atağı) gibi hastalıklar nedeniyle oluşan sinir hasarından kaynaklanabilir.
Yüz felci nedir?
Yüz felci, sinir hasarı nedeniyle yüzün bir veya her iki tarafındaki kasları hareket ettirememe durumudur. Yüz siniri çalışmıyorsa, yüzdeki kaslar düzgün çalışması için gerekli sinyalleri alamaz. Bu, yüzün etkilenen kısmının felce uğramasına neden olur ve bu da gözlerin ve/veya ağzın ve diğer bölgelerin hareketini etkileyebilir.
Yüz felcinin çeşitli dereceleri vardır: Bazen yüzün sadece alt yarısı, bazen yüzün bir tarafı tümüyle etkilenir, bazı durumlarda ise yüzün her iki tarafı da etkilenir.
Yüzün her iki tarafının da kendine ait bir yüz siniri vardır, bu yüzden sol yüz sinirine zarar vermek sadece yüzün sol tarafını etkiler ve bunun tersi de geçerlidir. Her sinir beyinden başlar ve kulağın önünden yüze girer ve burada beş ayrı kola ayrılır. Bu kollar yüz ifadesi için kullanılan kasları besler. Gözyaşları, tükürük üretimi ve tat duyusu da yüz siniri tarafından farklı şekillerde kontrol edilir.
Yüz felci neden olur?
Yüz felcinin en yaygın bilinen nedeni bell paralizisi olmasına rağmen, aslında yüz felcinin birçok farklı nedeni vardır; tedavi ve prognoz nedene bağlı olarak değişir.
Yüz felcinin bazı ana nedenleri şunlardır:
Bell paralizisi, virüslerle bağlantısı olmasına rağmen kesin bir nedeni belirlenemeyen idiyopatik bir durumdur.
Ramsay hunt sendromu gibi viral enfeksiyonlar.
Cerrahi nedenler (Örneğin akustik nörinom veya yüz siniri tümörü çıkarılırken veya parotis bezinin ameliyatı sırasında).
Lyme hastalığı veya orta kulak enfeksiyonu gibi bakteriyel nedenler.
Nörofibromatozis 2 veya Guillain-Barré sendromu gibi nörolojik durumlar.
Beyin, kafatası veya yüzde oluşan kırıklar gibi travmatik yaralanmalar.
Doğum sırasında travma.
Rahim içerisinde yüz sinirinin veya kasının anormal gelişimi gibi doğuştan gelen durumlar.
Moebius sendromu veya CHARGE sendromu gibi nadir görülen genetik sendromlar.
İnme: İnme yüz felcine neden olabilse de, sorunların yüz sinirine doğrudan hasar gelmesinden kaynaklanmaması bakımından biraz farklıdır. Bu durumda felç beyin hasarı ve mesajların yüz sinirine düzgün bir şekilde iletilmemesi nedeniyle oluşur.
Yüz felci belirtileri nelerdir?
Yüz felcinin birçok nedeni olmasına rağmen, belirtileri ve semptomları genellikle benzerdir ve şunları içerir:
Gülümseyememe
Gülümseme asimetrisi, yüz dinlenirken bile neredeyse fark edilmeyecek kadar belirgin deformitelerle şiddetli asimetrilere kadar değişebilir. Daha şiddetli formlarında, hastalar simetrik bir gülümseme oluşturamaz ve felçli taraf normal durumda bile daha sarkıktır.
Gözü kapatamama
Gözü çevreleyen kaslardan biri gözlerin kapanmasına yardımcı olduğundan, kısmi veya tam yüz siniri felci olan hastalar genellikle gözlerini kapatmakta zorluk çekerler. Üst göz kapağının tam kapanmaması, yüz siniri yaralanması nedeniyle gözyaşı üretiminin azalmasıyla birleşince, göz kuruluğuna ve kornea tahrişine maruz kalabilir ve bu da sıklıkla ağrıya (özellikle uyandıktan sonra), sıyrıklara, ülserasyonlara ve nadiren körlüğe neden olabilir. Bu durum aynı zamanda maruz kalma keratopatisi olarak da bilinir.
Konuşma bozukluğu
Dudak ve ağız çevresi kaslarının kısmen felç olmasına bağlı olarak hastalar sıklıkla konuşma bozukluğundan yakınırlar.
Alın felci
Yüz sinirinin ön dalı etkilenirse, hastalar alınlarını kaldırma yeteneğini kaybederler. Genç hastalarda, bazen daha az fark edilir, ancak yaştan bağımsız olarak, bu hem form hem de işlevde önemli bozulmaya neden olur. Hastalar, yüz ifadesinin önemli bir eylemi olan kaşlarını kaldırma yeteneğini kaybederler ve sıklıkla hem asimetriye neden olan hem de gözü kapatabilen ve görüşü engelleyebilen düşük bir kaşları olur.
Yiyecekleri ağızdan temizleyememe
Buccinator kasının felci nedeniyle, hastalar yiyeceklerin felçli taraftaki yanakta sıkışmış kaldığından şikayet edebilirler. Hastalar genellikle yiyecekleri ilerletmekte zorluk çekerler ve yiyecekleri hareket ettirmek için genellikle dillerini veya parmaklarını kullanırlar.
Salya akması
Genellikle şiddetli felç vakalarında ağız köşesinden katı veya sıvı şeklinde salya akması görülebilir.
Burundan nefes almada zorluk
Felçli tarafta sıklıkla burun yan duvarı çökmüştür ve bu durum burundan nefes almada zorluğa neden olur.
Yüz diskinezileri (istemsiz yüz hareketleri)
Sinkinezi ile bir kişi bir kası istemli olarak hareket ettirdiğinde, başka bir kas da istemsiz ve eş zamanlı olarak hareket ettirilir. Yüz siniri dejenerasyona uğradığında ve daha sonra kısmen iyileştiğinde ortaya çıkar. Yaygın örnekler arasında gözlerin kapanması ve gülümsemeye çalışıldığında dudakta eş zamanlı seğirme veya kısmi yükselme veya üst ve alt göz kapakları arasındaki açıklık bulunur. Hiperkinezi ile kasın dinlenme durumu veya aktivitesi abartılır. Yüzün felçli tarafının kasılması veya yaralı tarafa doğru çekilmesi nadir değildir, ancak işlevsel bir gülümseme üretemez. Çok sıklıkla, dinlenme durumunda bile, göz kapakları arasındaki açıklık (palpebral fissür) felçli tarafta normal tarafa kıyasla daha dardır ve yüzün asimetrisine katkıda bulunabilir.
Yüz felci tedavisi
Yüz felci geçici veya kalıcı olabilir. Yüz felci tedavileri felcin türüne ve yerine, felcin meydana gelmesinden tedaviye başvurulmasına kadar geçen süreye, hastanın yaşına ve hastanın tercihine göre değişebilmektedir. Seçenekler arasında şunlar yer alabilir:
Ameliyatsız tedaviler
İltihabı azaltmak için kortikosteroidler.
Olası bir enfeksiyonla mücadele için antiviraller.
İstemsiz kas hareketlerini tedavi etmek için botoks enjeksiyonları.
Yüz simetrisini iyileştirmek için fizik tedavi.
Konuşma ve yutma fonksiyonunuzu yeniden kazanmanıza yardımcı olacak konuşma terapisi
Nöromüsküler yüz yeniden eğitimi, hareket ve ifade için yüz kaslarını yeniden eğitmek amacıyla kullanılır.
Cerrahi tedaviler
Gülümseme yeteneğini geri kazandırmak için canlandırma ameliyatı.
Bir tümörü çıkarmak için ameliyat.
Estetik cerrahi, örneğin olarak:
Kaş kaldırma
Yüz germe
Yüz askıları
Göz kapağı ameliyatı
Yüz felci kaç güne geçer?
Hafif durumlardaki yüz felcinde düzelme birkaç gün kadar sürede düzelebilir. Ancak daha ağır durumlarda düzelme birkaç ay veya daha fazla sürebilir.
Yüz felci için evde ne yapılabilir?
Yüz felci genellikle her hangi bir ilaç veya cerrahi tedaviye gerek kalmadan kendiliğinden düzelir. Evde uygulanabilecek bazı yöntemler, yüz felci için tıbbi tedavileri, gevşemeyi teşvik ederek, iltihabı azaltarak ve iyileşme sırasında genel refahı destekleyerek tamamlayabilir. İşte o yöntemlerden bazıları:
Yüz masajı
Etkilenen yüz tarafına nazikçe masaj yapmak kan dolaşımını ve kas yoğunluğunu iyileştirmeye yardımcı olabilir. Cilt tahrişini önlemek için hindistan cevizi veya zeytinyağı gibi hafif, doğal bir yağ kullanmak faydalıdır.
Isı terapisi
Felçli yüz bölgesine günde birkaç kez yaklaşık 15-20 dakika sıcak kompres uygulamak ağrıyı hafifletmeye ve yüz kaslarını gevşetmeye yardımcı olabilir.
Göz bakımı
Göz kuruluğunu ve tahrişini önlemek için, kayganlaştırıcı göz damlaları kullanın ve özellikle uyku sırasında etkilenen gözü bir bant veya koruyucu gözlükle kapatın.
Diyet ve beslenme
Vitaminler ve mineraller açısından zengin, özellikle de B vitaminleri ve antioksidanlar gibi sinir sağlığını destekleyenler açısından dengeli bir diyet uygulayın. Genel iyileşmeye yardımcı olmak için susuz kalmayın.
Stres azaltma
Yüksek stres seviyeleri bell paralizisi semptomlarını şiddetlendirebilir. Stresi etkili bir şekilde yönetmek için meditasyon, derin nefes egzersizleri ve yoga gibi rahatlama tekniklerini uygulayın.
Bitkisel takviyeler
Bazı kişiler ginseng veya zerdeçal gibi bitkisel takviyeler alarak bell paralizisi semptomlarından kurtulurlar. Ancak, herhangi bir yeni takviyeye başlamadan önce doktorunuza danışın.
Yüz Egzersizleri
Gülümsemek, kaş çatmak ve yanaklarınızı şişirmek gibi hafif yüz egzersizleri kas yoğunluğunu korumaya ve yüz simetrisini desteklemeye yardımcı olabilir.
Yüz felci tehlikeli midir?
Yüz felci kendi başına tehlikeli değildir, ancak mevcutken başka önemli semptomlara neden olabilir. Ayrıca felç gibi altta yatan daha ciddi bir rahatsızlığın belirtisi olabilir. Yüz felci geçirirseniz mutlaka tıbbi yardım alın.
