Bağırsak kanaması neden olur? Bağırsak kanamasının belirtileri neler?

Sindirim veya gastrointestinal (GI) sistem; yemek borusu, mide, ince bağırsak, kalın bağırsak veya kolon, rektum ve anüsü içerir. Bağırsak kanaması, sindirim sisteminin bağırsak bölümünden (ince bağırsak veya kalın bağırsak) kaynaklanan kanamalardır. Bu tür kanamalar hafif olabileceği gibi, hayati tehlike yaratabilecek kadar ciddi de olabilir. Bağırsak kanamasının nedenleri çoktur ve divertiküloz, vasküler anomaliler, Crohn hastalığı veya ülseratif kolit gibi alt sistemin inflamatuar veya immün lezyonları, iyi huylu veya kötü huylu tümörler veya Meckel divertikülü gibi konjenital anomalileri içerir. Bağırsak kanamasında; açık kırmızı veya siyah renkli dışkı, makattan kan gelmesi, karın ağrısı ve baş dönmesi gibi bazı belirtiler görülebilir.

Bağırsak kanaması neden olur?

Bağırsak kanaması, alt gastrointestinal (GI) kanalda meydana gelen bir kanama türüdür. Daha spesifik olarak, bağırsak kanaması kolon veya rektumda meydana gelir. Bağırsak kanaması çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir ve ciddi bir durum olabilir.

Sebepler arasında şunlar olabilir:

Divertiküler hastalık

Divertiküler hastalık kalın bağırsağı etkiler. Bağırsak astarında kanamaya neden olabilen küçük kesecikler oluşur. Kanama şiddetliyse, gastrointestinal kanamaya yol açabilir. Keseciklerden biri veya birkaçı iltihaplanır veya enfekte olursa, buna divertikülit denir.

İnflamatuar bağırsak hastalığı (İBH)

İnflamatuar Bağırsak Hastalığı, kanamaya, karın ağrısına ve ishale neden olabilir. Sindirim sistemi iltihabına neden olan rahatsızlıklar için kullanılan genel bir terimdir. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı, İBH'nin iki alt türüdür. Her iki hastalık da sindirim sisteminde iltihaplanma ve ülserlere neden olabilir.

Proktit

Proktit, rektumun iltihaplanmasına neden olur ve bu da rektal kanamaya neden olabilir. En yaygın neden virüs veya bakteridir, ancak proktit bir yaralanma veya ameliyattan da kaynaklanabilir. Rektumdan ağrı, kanama ve akıntı belirtilerdir. Proktit, antibiyotikler, ağrı kesiciler ve yaşam tarzı değişiklikleriyle tedavi edilebilir.

Tümörler

Gastrointestinal sistemdeki tümörler her zaman kanserli olmasalar da kanayabilir ve önemli kan kaybına neden olabilir. Tümörle birlikte mide-bağırsak kanamanız varsa derhal bir doktora başvurun. 

Anjiyodisplazi

Anjiyodisplazi, sindirim sisteminin mukozal ve submukozal duvarlarında bulunan şişmiş ve kıvrımlı kan damarlarını ifade eder. Anjiyodisplazi aralıklı kanamalara yol açabilir, demir eksikliği anemisi veya düşük kan değerleri şeklinde kendini gösterebilir ve bazen de gastrointestinal sistemden gözle görülür kanamaya neden olabilir.

Kolon polipleri

Kolon polipleri, kolon duvarında oluşan büyümelerdir ve tahriş veya iltihap durumunda kanamaya neden olabilirler. Genellikle iyi huyludurlar, ancak bazı durumlarda kansere dönüşebilirler.

Hemoroidler

Hemoroidler, alt sindirim sistemi kanamasının başlıca nedenidir ve yaygın nedeni hemoroidlerdir. Rektumdaki bir damar şişer ve tahriş olur. Anal kanaldaki bu genişlemiş kan damarları, bağırsak hareketleriyle kanayabilir. Hemoroidler rektumun içinde veya anüs çevresindeki deri altında bulunabilir.

Anal fissürler

Anal fissürler, anüs astarında oluşan küçük yırtıklardır ve bağırsak hareketleriniz sırasında kanamaya neden olabilir. Genellikle büyük veya sert dışkılama nedeniyle oluşurlar. Anal fissürler ağrılı olabilir ve dışkınızda veya tuvalet kağıdında kan görebilirsiniz. Ayrıca bağırsak hareketleri sırasında kaşıntı, yanma ve ağrı hissedebilirsiniz.

Bağırsak kanamasının belirtileri neler?

Sindirim sisteminin alt kısmından (bağırsak, rektum veya anüs) kaynaklanan kanama, makattan kan gelmesine neden olabilir. Aşağıdaki durumlar söz konusu olabilir:

• Dışkıya karışmış kan
• Koyu kırmızı renkli dışkı
• Dışkılamadan sonra tuvalette kan
• Sildikten sonra tuvalet kağıdında kan bulunması

Alt gastrointestinal kanamayla ilişkili olabilecek diğer belirtiler şunlardır:

• İshal
• Kabızlık
• Karın ağrısı
• Anal ağrı
• Bağırsak alışkanlığında değişiklik
• Son zamanlarda kilo kaybı

Aşırı kan kaybının belirtileri şunlar olabilir:

• Baş dönmesi veya baygınlık hissi
• Zayıf hissetmek
• Solgun ve terli görünmek
• Soğuk ve nemli bir cilt
• Hızlı kalp atış hızı ve düşük kan basıncı
• Tedirginlik veya kafa karışıkığı

Bağırsak kanaması tehlikeli midir?

Bağırsak kanaması (gastrointestinal kanama) tehlikeli olabilir ve mutlaka ciddiye alınması gerekir. Bağırsak kanamasının tehlike işaretleri şunlardır:

• Dışkıda kan (parlak kırmızı ya da siyah, katran gibi dışkı)
• Makattan kanama
• Kusmukta kan (kahve telvesi gibi olabilir)
• Şiddetli karın ağrısı
• Baş dönmesi, bayılma, halsizlik (kan kaybına bağlı)
• Hızlı nabız, tansiyon düşüklüğü

Bağırsak kanamasının tanısı nasıl konur?

Kanamanın kaynağını ve altta yatan nedeni belirlemek için aşağıdaki testler yapılabilir:

Kan testi

Düşük kan sayımı (anemi veya düşük hemoglobin) olup olmadığı kontrol edilir.

Dışkı testi

Dışkıda gizli kan bulunması.

Kolonoskopi veya sigmoidoskopi

En yaygın kullanılan tanı yöntemidir. Kanamanın nedenini ve yerinin belirlemesinde yardımcı olur.

Görüntüleme testleri

Bağırsaklarda kanama olup olmadığını tespit etmek için yapılan taramadır.

Kapsül endoskopisi

Hap büyüklüğünde bir kameranın yutulmasını içerir. Kamera, sindirim sistemi boyunca hareket ederken fotoğraf çeker. Testten sonra kapsül, bağırsak hareketiyle dışarı atılır.

BT Anjiyografi

Aktif kanama alanını görüntülemek için için kontrast maddeli röntgen testi. Bu prosedür, hastanın akut kanaması olduğu durumlarda en faydalıdır, böylece boya kan damarından sızar ve kanama yerini belirler. Seçili durumlarda anjiyografi, kanamayı durdurabilecek ilacın atardamarlara enjekte edilmesine olanak tanır.

Bağırsak kanamasının tedavisi nasıl olur?

Bağırsak kanaması bir hastalık değil, bir belirtidir. Tedavi, kanamanın nedeni, şiddeti, yeri ve hastanın genel durumu gibi faktörlere bağlı olarak değişir. Takip, ilaç, endoskopik müdahale veya cerrahi gibi birçok yöntem kullanılabilir.

Kolonoskopi, alt sindirim sistemi kanamasının nedenini belirlemenin en iyi yoludur ve kanama polip veya kolit teşhisi şüphesi varsa önerilir. Polipler kolonoskopi sırasında özel kancalarla çıkarılabilir ve tanı veya kültür için biyopsi alınabilir. Bölgesel çatlaklar ve hemoroidler diyet değişikliği, dışkı yumuşatıcıları ve topikal krem ve merhemlerle tedavi edilir.

Endoskopik tedaviye yanıt vermeyen şiddetli kanama, kanamanın yerinin bulunamamasına rağmen kan kaybının devam etmesi, bağırsak tümörü veya delinme gibi durumlarda ameliyat gerekir.