Tenisçi dirseği, lateral epikondilit olarak da bilinir, dirseğin bir kısmındaki tendonları etkileyen ağrılı bir rahatsızlıktır. Genellikle sporla, özellikle tenisle ilişkilendirilir, ancak bileğinizdeki veya kolunuzdaki kasları çalıştıran çeşitli aktivitelerin bir sonucu olarak da ortaya çıkabilir. Bileğinizdeki ve kolunuzdaki tendonları aşırı çalıştırdığınızda, tenisçi dirseği geliştirebilirsiniz. Tek bir tendon, dirseğinizin dış tarafındaki sert çıkıntıyı ön kol kaslarınıza bağlar ve ağrı da burada hissedilir. Tahriş, bileğinize veya ön kolunuza da yayılabilir. Tenisçi dirseği, genellikle dinlenmeyle geçer, ancak, iyileşme yavaş olabilir ve 6 ila 12 ay arasında sürebilir.
Tenisçi dirseği nedir?
Tenisçi dirseği (Lateral epikondilit), dirseği etkileyen travmalar sonucu veya daha sıklıkla spor veya bazı aletlerin kullanımı gibi dirsek tendonlarına tekrarlayan stresler sonucu oluşan çok ağrılı bir durumdur. Genellikle tekrarlayan hareketlerin sonucu olan aşırı kullanım yaralanmasıdır. Durum, bileğin geriye doğru bükülmesine izin veren ön koldaki tendonların şişmesiyle gelişir. Kolu kaldırmak veya bükmek, ön kolu bükmek veya uzatmak ve kavrama hareketleri bu durumda şiddetli ağrıya neden olabilir. Dirsekten başlayarak ön kola yayılan ve bazı durumlarda bileğe ulaşan hassasiyet hissedilebilir.
Tendon, kasları kemiklere bağlayan sert bir doku kordonudur. Tenisçi dirseğinde en çok etkilenen tendona dış carpi radialis brevis denir. Tenisçi dirseği genellikle 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir.
Tenisçi dirseği belirtileri nelerdir?
İlk başta ön kolunuzun ve dirseğinizin dış tarafında ağrı, yanma veya sızı hissedebilirsiniz. Zamanla ağrı kötüleşir. Rahatsızlığınıza neden olan aktiviteyi yapmaya devam ederseniz, ağrı dinlenirken bile bileğinize doğru yayılabilir. Ayrıca kolunuzu ve elinizi avuç içi aşağı bakacak şekilde bir masaya koyduğunuzda ve sonra elinizi dirence karşı kaldırmaya çalıştığınızda da ağrı devam edebilir. Kahve fincanı gibi küçük nesneleri kaldırmaya ve kavramaya çalıştığınızda da ağrı hissedebilirsiniz. Zayıf kavrama, tenisçi dirseğinin bir diğer belirtisidir. Ayrıca, belirtiler kişiden kişiye değişiklik gösterebilir. Ancak, bu semptomlar başka sağlık sorunlarından da kaynaklanabilir.
Tenisçi dirseği nasıl teşhis edilir?
Tenisçi dirseğini teşhis etmek için genellikle tıbbi geçmiş ve muayene yeterlidir. Fiziksel muayene sırasında, bir doktor etkilenen bölgeye baskı yapabilir veya dirseğinizi, bileğinizi ve parmaklarınızı çeşitli şekillerde hareket ettirmenizi isteyebilir.
Tenisçi dirseği için genellikle röntgen gerekmez. Yumuşak doku hasarına (tendonlar veya kaslar gibi) neden olabilecek alışılmadık kemik yapısını gösterebilirler ancak yumuşak dokuları çok net göstermezler. Dirsek ağrısı şiddetli değilse ve belirli bir yaralanmayla ilişkilendirilemiyorsa, doktor sorunun birkaç hafta içinde düzelip düzelmeyeceğini görmek için röntgen çekmeden tedaviye başlayabilir. Röntgenler bazen dirsek ağrısının diğer nedenlerini ekarte edebilir. Bunlara artrit, başka bir yaralanma türünün belirtileri veya bir tendon veya bağda kalsiyum kristallerinin birikmesi dahildir.
Cerrahi olmayan tedavi dirsek ağrınıza yardımcı olmadıysa veya tanı net değilse, diğer testler yardımcı olabilir. Bunlar:
- MR, tendon ve kas gibi yumuşak dokulardaki sorunları gösterebilir.
- Artroskopi, doktorun dirseğin içini görmesini sağlar. Doktorlar ayrıca tenisçi dirseğini artroskopi ile cerrahi olarak tedavi edebilirler.
- Kemik taramaları nadir durumlarda yapılır. Kemikteki stres kırıklarını veya tümör veya enfeksiyon gibi belirli sorunları gösterebilirler.
- Doktorunuz sinir hasarınız olduğunu düşünüyorsa, elektromiyogram ve sinir iletim testi yapılabilir. Bu testler sinirlerinizin durumunu kontrol eder.
Tenisçi dirseği nasıl iyileşir?
Öncelikle yaralanmanıza neden olan hareketi yapmamak önemlidir. Tedavi şunları içerebilir:
- Dinlenme ve semptomları üreten aktiviteyi durdurma
- İltihabı azaltmak için buz torbaları
- Güçlendirme ve esneme egzersizleri
- İbuprofen veya naproksen gibi iltihap giderici ilaçlar
- Dirseği bir kompresyon bandajıyla sarmak
Tedavinin işe yaramadığı durumlarda şu yöntemler fayda sağlayabilir:
Bölgeyi desteklemek
Dirseği birkaç hafta boyunca hareketsiz tutmak veya aktiviteler esnasında özel bir destek kullanmak içindir (İstirahat sırasında çıkartılmalıdır).
Steroid enjeksiyonları
Steroidler şişliği ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olur.
Şok dalgası terapisi
Yara dokusunu parçalamaya, kan akışını artırmaya ve iyileşmeyi desteklemeye yardımcı olabilir.
Trombositten zengin plazma (PRP)
Tedavi, iyileşmeyi desteklemek için etkilenen bölgeye, çok ince iğneler veya mikroiğneleme işlemi ile, kendi kan trombositlerinizi enjekte eder.
Ameliyat
Ameliyat sadece nadir durumlarda yapılır. Ancak semptomlar diğer tedavilere yanıt vermezse önerilebilir.
Tenisçi dirseği ağrısı ne zaman geçer?
Tenisçi dirseğinde bazen semptomlar birkaç hafta sonra kaybolur, ancak genellikle birkaç ay sürer. Tenisçi dirseği geliştiren kişilerin yaklaşık %80'inde ağrı bir yıl içinde kaybolur. Diğerlerinde semptomlar daha uzun süre devam eder.
Tenisçi dirseği tedavi edilmezse ne olur?
Tenisçi dirseği tedavi edilmediği takdirde, hareket kabiliyeti zamanla giderek azalmaya başlar. Etkilenen kol veya dirsek bölgesinde hareket aralığı, kavanoz açmak, küçük poşetleri taşımak, hatta saçı taramak gibi günlük işleri yapmayı zorlaştıracak kadar sınırlı olabilir. Bu, doku üzerinde aşırı kullanım ve tekrarlayan stresle ilgilidir ve zamanla tendonun yırtılmasına neden olur. Bu durum kronik hale gelebilir.
