Sünnet, penisin ucunu örten deriyi (sünnet derisi) çıkarmak için yapılan cerrahi bir işlemdir. Sünnet sadece birkaç dakika sürer. İşlem sırasında bebek özel bir masaya yatırılır. Çeşitli cerrahi teknikler kullanılsa da, hepsi aynı adımları izler:
- Penis ve sünnet derisi temizlenir.
- Penise özel bir kelepçe takılır ve sünnet derisi kesilerek çıkarılır.
- İşlemden sonra yaranın üzerine vazelinli gazlı bez konularak beze sürtünmesi önlenir.
Birçok kültürde sünnet, dini bir ritüel veya törensel bir gelenektir. En yaygın olarak Yahudi ve İslam inançlarında görülür. Çocuğunuzu sünnet ettirip ettirmemek tamamen kişisel bir tercihtir ve aileniz için doğru olup olmadığına karar vermek birçok faktörün göz önünde bulundurulmasını gerektirir. Kararla ilgili kişisel, kültürel ve dini hususların yanı sıra tıbbi sorularınız da olabilir. Sünnet her yaşta yapılabilmekle beraber genellikle doğumdan hemen sonra yaptırılması önerilir. Çocuk ürologları, erkek sünnetinin idrar yolu enfeksiyonları, penis kanseri ve HIV de dâhil olmak üzere bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların bulaşma riskini azalttığını yaygın olarak kabul etmektedir.
Sünnet nasıl yapılır?
Sünnetin genellikle doğumdan 1 ila 10 gün sonra yapılması önerilir. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde işlem genellikle genel anestezi altında yapılır. İşlem sırasında bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi uygulanır. Kanamayı en aza indirmek için bir kelepçe veya plastik halka yerleştirilip sıkılır. Daha sonra sünnet derisi kelepçenin altından kesilir. Daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde işlem aynıdır ancak kanamayı önlemek için genel anestezi ve dikiş atılması gerekebilir.
Sünnet sağlıklı mıdır?
Sünnet çoğunlukla dini nedenlerle yapılır. Bazıları kişisel hijyen için veya penis kanseri, idrar yolu enfeksiyonları ve cinsel yolla bulaşan hastalıkları önlemek için de bu işlemi yaptırır. Ayrıca, erkeğin sünnet derisini tamamen geri çekemediği fimozis veya penis ucunun enfekte olduğu balanit tedavisinde de uygulanabilir.
Sünnet, sünnet derisinin altında yaşayabilen bakterileri azaltır. Bu bakteriler, idrar yolu enfeksiyonlarına veya yetişkinlerde cinsel yolla bulaşan hastalıklara (CYBE) neden olabilen bakterileri de içerir. Sünnetli bebeklerin, yaşamlarının ilk yılında sünnetsiz bebeklere göre idrar yolu enfeksiyonu geçirme riski daha düşük görünmektedir. Bazı araştırmalar, sünnetin bir erkeğin enfekte bir kadın partnerden insan immün yetmezlik virüsü (HIV) kapma riskini azaltabileceğini göstermektedir.
Sünnet sonrası enfeksiyon neden olur?
Sünnet sonrası enfeksiyon nadir görülen bir komplikasyondur ve genellikle önemsizdir. Ameliyattan sonra enfeksiyonlar meydana geldiğinde, genellikle enfeksiyona karşı bariyer görevi gören derinin bozulmasından kaynaklanır. En sık görülen senaryoda, yapışıklıkların giderildiği glans bölgesinde veya kesilen kenarın etrafında oluşabilen sarımsı kabuklar enfeksiyonla karıştırılır, ancak aslında normal iyileşme sürecinin bir parçasıdır. Sünnet sonrası enfeksiyon belirtileri arasında sünnet bölgesinde kızarıklık, şişlik, ağrı, sarı ya da yeşil renkli irin, kötü koku ve ateş bulunur. İşlem sonrası yeterli hijyen sağlanamaması ve yara bakımının ihmal edilmesi de enfeksiyon riskini artırır.
Sünnet sonrası şişlik neden olur?
Sünnet sonrası penis ameliyattan sonra genellikle şişer. Şişlik genellikle sünnet çizgisi ile penis başının çıkıntısı arasında en fazladır. Ameliyattan sonra bunlar korkutucu görünebilir, ancak iyileşme sürecinin normal bir parçasıdır ve genellikle ilk hafta içinde düzelir.
Sünnet olduktan sonra kaç günde iyileşir?
Sünnet, yenidoğanlarda ve çocuklarda genellikle güvenli bir işlem olarak kabul edilir. Ameliyat edilen bölge, yenidoğanlarda yaklaşık 1 haftada, daha büyük erkek çocuklarda ise 3 haftaya kadar iyileşir.
Sünnet sonrasında bakım nasıl olmalı?
Sünnet edilen kişi büyük olasılıkla ameliyattan hemen sonra taburcu edilir. Penis derisinin kızarıp şiştiğini veya ucunda sarı bir kabuk oluştuğunu fark edebilirsiniz. Çocuğunuzun bezini daha sık değiştirerek ve gevşek bağlayarak ameliyat bölgesini temiz ve kuru tutmanız istenecektir. Her bez değişiminde bandajı da değiştirmeniz ve penis ucuna bezle sürtünmemesi için vazelin sürmeniz gerekecektir. Plastik kelepçe kullanılırsa, bölge iyileştiğinde düşecektir.
Sünnet olan yetişkinlerin dört ila altı hafta boyunca ağır egzersizlerden ve her türlü cinsel aktiviteden kaçınmaları gerekir.
Erkekler sünnet olmazsa ne olur?
Hem sünnetli hem de sünnetsiz erkekler penisle ilgili tıbbi rahatsızlıklar yaşayabilir. Ancak araştırmalar, sünnetli erkeklerde bazı rahatsızlıkların riskinin biraz daha düşük olduğunu desteklemektedir. Sünnetsiz kişilerde penis kanseri riski daha yüksek olabilir çünkü bu kişilerde penis kanseri için risk faktörleri olan smegma ve fimozis görülme olasılığı daha yüksektir.
Sünnetsiz erkeklerin maruz kalabileceği bir dizi rahatsızlık vardır. Enfeksiyon riskinin artmasına ek olarak, sünnet derisi bazen olması gerektiği gibi geri çekilmeyebilir ve bu da aşağıdaki gibi ağırlaştırıcı ve potansiyel olarak ciddi rahatsızlıklara yol açabilir:
Fimozis
Sünnet derisinin bezlerin üzerine geri çekilemeyecek kadar sıkı olması durumunda ortaya çıkar. Bu durum cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilir ( disparoni).) veya idrar yapmayı zorlaştırabilir veya zorlaştırabilir.
Parafimozis
Bu, sünnet derisinin penis başının arkasında sıkışarak kan dolaşımını engellediği tıbbi bir acil durumdur. Hemen tedavi edilmezse, kan akışının kesilmesi penise zarar verebilir ve nadir durumlarda cerrahi müdahale gerektirebilir.
Sünnet derisi ayrıca, biraz farklı yollarla da olsa, bazı cinsel yolla bulaşan enfeksiyon kapma riskini artırabilir. Bunlar arasında şunlar yer alır:
HIV
Sünnet derisinin olması, HIV riskini artırır. Bunun nedeni, sünnet derisinin altındaki düşük seviyeli iltihabın, HIV'in enfeksiyon için öncelikli olarak hedef aldığı CD4 T hücreleri olarak bilinen bağışıklık hücrelerini çekmesidir.
HPV
Sünnet derisinin olması, insan papilloma virüsü (HPV) riskini on kat artırabilir. Sünnetli erkeklere kıyasla, sünnetsiz erkeklerin sünnet derilerinin altında daha fazla HPV yoğunluğu bulunur.
Genital herpes
Sünnet derisinin olması, herpes simpleks tip 2 (HSV-2) riskini de artırır. HSV-2, genital herpes ile en sık ilişkilendirilen herpes türüdür.
