Ağrılı cinsel ilişki neden olur? Ağrılı cinsel ilişki nasıl tedavi edilir?
Ağrılı cinsel ilişki, diğer adıyla disparoni, cinsel ilişkiden önce, sırasında veya sonra ağrı hissetme durumudur. Cinsel ilişki sırasında ağrı sadece fiziksel sağlığı etkilemekle kalmaz, aynı zamanda duygusal refahı, özgüveni ve ilişkileri de olumsuz etkileyebilir. Her cinsiyetten insanı etkiler, ancak özellikle kadınlar arasında yaygındır; çalışmalar, her 10 kadından 1'inin hayatının bir döneminde disparoni yaşadığını göstermektedir. Cinsel ilişkide ağrı fiziksel rahatsızlıklardan duygusal sorunlara kadar birçok nedenden kaynaklanabilir.
Ağrılı cinsel ilişki neden olur?
Ağrılı cinsel ilişki (disparoni), cinsel ilişki sırasında sürekli veya tekrarlayan ağrı olarak tanımlanır. Disparoni birçok farklı şekilde ortaya çıkabilir ve ağrı deneyimi kişiden kişiye değişir.
Şöyle hissedilebilir:
- Cinsel birleşme sırasında keskin veya saplanan ağrı
- Vajinal veya pelvik bölgede yanma veya ağrı hissi
- Cinsel ilişkiyi sürdürmeyi zorlaştıran rahatsızlık veya baskı
Ağrı şu durumlarda ortaya çıkabilir:
- Cinsel ilişkiden önce, sırasında veya sonrasında
- Vajinal açıklıkta ağrı (Genellikle kuruluk, tahriş veya yara iziyle ilişkilidir)
- Derin disparoni (Genellikle endometriozis veya pelvik iltihaplanma gibi iç organlarla ilgili rahatsızlıklardır)
- Ağrılı cinsel ilişki, herkese aynı şekilde teşhis konulamayan bir durumdur; çok çeşitli fiziksel ve duygusal faktörlerden kaynaklanabilir.
Disparoninin yaygın nedenleri:
Fiziksel nedenler
Vajinal kuruluk
Bu durum, cinsel uyarılma sırasında vajinanın cinsel birleşmeyi kolaylaştıracak sıvıları salgılamaması sonucu ortaya çıkar. Çok az sıvı salgılanması ağrılı cinsel birleşmeye neden olur. Vajinal kuruluk ayrıca ön sevişme eksikliği, özellikle menopoz veya doğum sonrası östrojen azalması ve antidepresanlar, antihistaminler ve doğum kontrol hapları gibi bazı ilaçlar nedeniyle de oluşabilir.
Vajinismus
Pelvik taban kaslarında istemsiz kasılmalar meydana geldiğinde vajinismusa neden olur ve bu da ağrılı cinsel ilişkiye yol açar. Vajinismuslu kadınlar jinekolojik muayenelerde ve tampon yerleştirmede zorluk yaşayabilirler. Vajinismus belirtileri hafiften şiddetliye kadar değişebilir. Tıbbi veya duygusal faktörlerden veya her ikisinin kombinasyonundan kaynaklanabilir.
Genital yaralanma
Genital bölgenizi etkileyen herhangi bir travma, örneğin kadın genital mutilasyonu (FGM), pelvik cerrahi veya bir kazadan kaynaklanan yaralanma, ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Doğumdan sonra ağrılı cinsel ilişki oldukça yaygındır. Bazı araştırmalar, kadınların %45'inin doğum sonrası ağrılı cinsel ilişki yaşadığını ortaya koymuştur.
İltihaplanma veya enfeksiyon
Vajina açıklığı çevresinde iltihaplanma (vulvar vestibulit) meydana gelebilir ve ağrılı cinsel ilişkiye neden olabilir. Vajinal mantar enfeksiyonları, idrar yolu enfeksiyonları veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) gibi çeşitli enfeksiyonlar da ağrılı cinsel ilişkiye yol açabilir.
Cilt rahatsızlıkları veya tahrişi
Cinsel ilişki sırasında ağrı, egzama, liken planus, liken skleroz veya genital bölgedeki diğer cilt sorunlarından da kaynaklanabilir. Giysilere, çamaşır deterjanlarına veya kişisel hijyen ürünlerine karşı tahriş veya alerjik reaksiyonlar da ağrıya neden olabilir.
Doğumsal anormallikler
Nadiren, vajinal agenez (vajinanın tam olarak gelişmemesi) veya imperforate hymen (kızlık zarının vajinal açıklığı kapatması) gibi bazı anormallikler nedeniyle ağrılı cinsel ilişki yaşanabilir.
Bu fiziksel faktörlerin yanı sıra, derin penetrasyon sırasında ağrı oluşuyorsa veya belirli pozisyonlarda ağrı daha şiddetliyse, bu tıbbi tedavi veya tıbbi bir durumun sonucu olabilir. Pelvik cerrahi, histerektomi veya kanser tedavileri gibi bazı tedaviler ağrıya yol açabilir.
İşte cinsel ilişki sırasında ağrıya neden olabilecek bazı tıbbi durumlar:
Sistit
Mesane duvarının iltihaplanmasına yol açan bakteriyel enfeksiyonlardan kaynaklanır.
Endometriozis
Bu durum, rahimdeki bazı dokuların vücudun diğer bölgelerinde birikmesi sonucu ortaya çıkar.
Miyomlar
Rahim duvarında oluşan kanserli olmayan tümörlerdir.
İrritabl Bağırsak Sendromu (İBS)
Sindirim sisteminin işlev bozukluğundan kaynaklanır.
Yumurtalık kistleri
Yumurtalık içinde sıvı birikmesi.
Pelvik inflamatuar hastalık (PID)
Kadın üreme organlarında iltihaplanmaya neden olan bir enfeksiyon.
Rahim sarkması
Bu durum, pelvik organlardan birinin veya daha fazlasının vajinaya doğru sarkması olarak ortaya çıkar.
İnterstisyel sistit
İnterstisyel sistit, mesane duvarının iltihaplanması veya tahriş olmasıdır.
Psikolojik faktörler
Cinsel ilişki sırasında ağrıya yol açan bazı yaygın psikolojik faktörler de vardır:
- Kaygı, depresyon ve korku cinsel uyarılmayı engelleyebilir ve vajinal kuruluğa veya vajinismusa yol açabilir.
- Stres, pelvik taban kaslarının gerilmesine ve bunun sonucunda ağrıya neden olabilir.
Cinsel ilişki sırasında makatta ağrı neden olur?
Cinsel ilişki sırasında makatta ağrı oluşmasının birçok tıbbi ve fiziksel nedeni olabilir. Anüs kasları normalde kapalı olduğu için yeterince gevşeme olmadan zorlanması ağrıya yol açabilir. Ayrıca daha önce oluşmuş küçük yırtıklar (anal fissür), hemoroid, tahriş veya enfeksiyonlar bu bölgede hassasiyet ve ağrıya neden olabilir. Stres ve korku da kasların istemsiz kasılmasına yol açarak ağrıyı artırabilir. Yetersiz kayganlık nedeniyle artan sürtünme de önemli bir etkendir. Bu tür ağrılar normal kabul edilmemeli; özellikle şiddetliyse, kanama veya başka belirtiler eşlik ediyorsa ya da sürekli tekrar ediyorsa mutlaka bir doktora başvurulmalıdır.
Ağrılı cinsel ilişki nasıl tedavi edilir?
Tedavi, altta yatan nedene bağlıdır ve genellikle kişiye özel bir yaklaşım en etkili olanıdır.
Ağrılı cinsel ilişki için yaygın tedaviler şunlardır:
Tıbbi müdahaleler
Kayganlaştırıcılar ve nemlendiriciler
Reçetesiz satılan çözümler vajinal kuruluğu giderebilir ve sürtünmeyi azaltabilir.
Lokal östrojen tedavisi
Menopoz sonrası kadınlarda vajinal doku sağlığını iyileştirebilir.
Antibiyotikler veya antifungal ilaçlar
İltihaba neden olan enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılırlar.
Fizik tedaviler
Pelvik taban fizyoterapisi
Pelvik kasların gevşemesine ve güçlenmesine yardımcı olarak cinsel ilişki sırasında rahatlığı artırır.
Dilatör terapisi
Vajinal kasların kademeli olarak gerilmesi, gerginlik veya korkudan kaynaklanan ağrıyı azaltabilir.
Danışmanlık ve duygusal destek
Cinsel terapi
Duygusal engelleri ele alır ve cinsel yakınlıkla ilgili olumlu bir ilişkinin yeniden kurulmasına yardımcı olur.
Bilişsel Davranışçı Terapi (BDT)
Kaygı, travma veya cinsel ilişkiyle ilgili olumsuz çağrışımların yönetilmesinde etkilidir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Stres yönetimi
Farkındalık egzersizleri, yoga veya gevşeme teknikleri fiziksel gerginliği azaltabilir.
Partnerlerle iletişim
Endişeleri açıkça tartışmak ve alternatif yakınlık biçimlerini keşfetmek, baskıyı azaltabilir ve bağınızı güçlendirebilir.





























