Histeroskopi, ağır adet dönemleri, olağandışı vajinal kanamalar, menopoz sonrası kanamalar, pelvik ağrılar, tekrarlayan düşükler veya hamile kalma güçlüğü gibi durumların teşhis ve tedavisinde kullanılan bir endoskopi yöntemidir. Histeroskopi de rahim filmi de rahim boşluğunu değerlendirmek için kullanılır ancak teknik olarak birbirlerinden farklıdır.
Histeroskopi nedir?
Histeroskopi, rahim (uterus) içini incelemek için uygulanan bir yöntemdir. Bu işlem, ucunda ışık ve kamera bulunan ince bir teleskop olan histeroskop aracılığıyla yapılır. İşlem sırasında elde edilen görüntüler bir monitöre aktarılır ve böylece doktor rahim içini detaylı şekilde görebilir. Histeroskopi; aşırı adet kanamaları, adetler arasında meydana gelen düzensiz kanamalar, menopoz sonrası kanama, miyomlar ya da küçük polipler gibi pek çok sağlık sorununun tanı ve tedavisinde kullanılabilir.
Sadece tanı amaçlı yapıldığında “Tanısal Histeroskopi” adını alır. Bu yöntem, anormal kanamalara yol açabilecek yapısal sorunları ortaya çıkarır. Ayrıca ultrason ya da histerosalpingografi (HSG) gibi testlerin doğrulanmasında da kullanılabilir. HSG, fallop tüplerinin tıkalı olup olmadığını kontrol eden, kontrast madde kullanılan bir X-ışını yöntemidir. Tıkalı tüpler, gebelik şansını azaltabilir.
Eğer histeroskopi tedavi amaçlı uygulanıyorsa buna “Operatif Histeroskopi” denir. Operatif histeroskopide, tanısal histeroskopi sırasında saptanan anormallikler aynı anda tedavi edilir. Bu sayede ikinci bir operasyon gereksinimi ortadan kalkar. Operatif histeroskopide cerrah, rahimdeki sorunları gidermek için özel cihazlar kullanır. Bu işlemde daha büyük kameralar tercih edilir ve rahim boşluğunda kesme ile kanama kontrolü yapılır.
Histeroskopi ile rahim filmi arasındaki fark nedir?
Her iki yöntem de rahim boşluğunu değerlendirmek için kullanılır ancak teknik olarak farklıdır. Histerosalpingografi (HSG), rahmin kontrast madde ile röntgen aracılığıyla incelenmesidir. Gebelikte sorun yaşayan veya tekrarlayan düşükleri olan kadınlarda tercih edilir. Rahim tümörleri, yapışıklıklar, miyom ve poliplerin varlığını saptamak amacıyla yapılabilir. Ayrıca tıkalı fallop tüplerini açmaya ve gebelik ihtimalini artırmaya da yardımcı olabilir. Buna karşılık histeroskopi, hem kesin tanı koyma hem de gerektiğinde doğrudan tedavi imkânı sağlamasıyla HSG’den ayrılır.
Histeroskopi bir ameliyat mıdır?
Histeroskopi genellikle küçük çaplı bir cerrahi girişim (operatif histeroskopi) olarak kabul edilir. Çoğu zaman hastanede yatmayı ya da gece kalmayı gerektirmez.
Histeroskopi neden yapılır?
Histeroskopi, anormal rahim kanamaları, yoğun adet kanamaları, pelvik ağrılar, adet dönemleri arasında görülen düzensiz lekelenmeler ve menopoz sonrası kanamalar gibi durumların nedenini araştırmak için uygulanır. Ayrıca şu amaçlarla da yapılabilir:
- Ağır adet dönemleri, alışılmadık vajinal kanama, menopoz sonrası kanama, pelvik ağrı, tekrarlayan düşükler veya hamile kalmada zorluk gibi şikâyetlerin incelenmesi,
- Rahimdeki miyom ve polip gibi iyi huylu oluşumların teşhis edilmesi,
- Miyom, polip, yerinden kaymış rahim içi araç (RİA) ve rahim içi yapışıklıkların (skar dokusu nedeniyle adet görememe veya doğurganlık sorunları) tedavi edilmesi.
Histeroskopi işlemi tehlikeli mi?
Histeroskopi genellikle güvenli bir işlemdir. Ancak her tıbbi prosedürde olduğu gibi küçük de olsa bazı riskler söz konusudur. Özellikle tedavi amaçlı yapıldığında risk oranı biraz daha yüksektir. Olası komplikasyonlar şunlardır:
Rahimde kazara hasar
Nadir görülür. Antibiyotik tedavisi ya da bazı durumlarda ek cerrahi müdahale gerekebilir.
Rahim ağzında hasar
Çok nadirdir ve genellikle kolayca onarılabilir.
Aşırı kanama
Daha çok genel anestezi altında yapılan işlemlerde görülür. İlaç veya ek prosedürle tedavi edilir. Çok nadiren histerektomi (rahmin alınması) gerekebilir.
Rahim enfeksiyonu
Kötü kokulu akıntı, ateş ve yoğun kanamaya yol açabilir. Kısa süreli antibiyotik tedavisi ile iyileşir.
Bayılma hissi
Anestezisiz veya yalnızca lokal anesteziyle yapılan işlemlerde yaklaşık her 200 kadından 1’inde görülür.
Histeroskopinin, faydalarının risklerinden ağır bastığında uygulandığı unutulmamalıdır.
