Kimyasal gebelik nedir? Kimyasal gebelik belirtileri nelerdir?

"Kimyasal" terimi, gebeliğin ultrasonla değil, yalnızca hormon seviyelerindeki (özellikle insan koryonik gonadotropini (hCG)) artış yoluyla tespit edilebildiği anlamına gelir. Gebelik ultrasonla tespit edilemeyecek kadar erken bir aşamada olduğu için, klinik gebelik yerine kimyasal gebelik olarak adlandırılır. Kimyasal gebelik, embriyonun implantasyonundan kısa bir süre sonra, genellikle gebeliğin ilk beş haftasında meydana gelen çok erken bir düşük olarak tanımlanır. Bu kadar erken bir aşamada gerçekleştiği için, pozitif test sonucu dışında herhangi bir gebelik belirtisi olmayabilir ve ultrasonla bir şey görmek için de çok erken olabilir. Bazı kadınlar, test yapmamış veya adet gecikmesi yaşamış olabilecekleri için kimyasal gebelik yaşadıklarının farkına bile varmayabilirler. Kimyasal gebeliğin belirtileri kadınlar arasında farklılık gösterebilir. Bazı kadınlarda hiçbir belirti görülmez. Ancak bazı kadınlarda, adet döneminden bir hafta önce hafif lekelenme, çok hafif karın krampları, test pozitif çıktıktan sonra bile vajinal kanamanın devam etmesi gibi belirtiler görülebilir. Kimyasal bir gebelikte çoğu kadın tedaviye ihtiyaç duymaz ve sonrasında sağlıklı gebelikler geçirir.

Kimyasal gebelik neden olur?

Kimyasal gebelik, ultrasonla gebeliğin tespit edilemeyeceği erken dönemde yaşanan bir düşük türüdür. Kimyasal gebeliklerin, diğer birçok düşük vakasıyla benzer nedenlerle meydana geldiği düşünülmektedir. En yaygın nedenin, gelişmekte olan bebekte kromozomal sorunlar olması muhtemeldir ve bunlar genellikle rastgele, 'tek seferlik' sorunlardır. Kromozomlar, bebeğin gelişimi için talimatlar içeren DNA bloklarıdır. Bebeğin embriyosunda yanlış sayıda kromozom varsa, gelişemez ve gebelik neredeyse anında sona erer. Bazı kimyasal gebelikler, rahim iç tabakasının doğru zamanda doğru şekilde gelişmemesi nedeniyle meydana gelebilir. Bu durumda, embriyo düzgün bir şekilde yerleşemez.

Diğer olası faktörler şunlardır:

• Kan pıhtılaşma bozuklukları
• Hormonal dengesizlikler
• Enfeksiyonlar
• Tiroid sorunları
• Rahim anormallikleri

Kimyasal gebelikte kanama nasıl olur?

Kimyasal gebelikte kanama genellikle adet kanamasına benzer, ancak bazı yönleriyle biraz farklı olabilir. Kanama genellikle beklenen adet dönemine yakın bir zamanda, çoğu zaman birkaç gün veya bir hafta gecikmeyle meydana gelir. Kanama hafif lekelenme şeklinde başlar, daha sonra yoğun kanamaya dönüşebilir ve bazen kramplar eşlik edebilir.

Kimyasal gebelik tekrarlar mı?

Kimyasal gebelikler tekrarlayabilir, bir kez yaşamış olmanız, bir daha yaşayacağınız anlamına gelmez. Tek bir kimyasal gebelik son derece yaygın olup genellikle endişelenecek bir şey olmasa da, tekrarlayan kimyasal gebelikler (genellikle art arda üç veya daha fazla olarak tanımlanır) altta yatan faktörleri belirlemek için tıbbi değerlendirme gerektirebilir. Tek seferlik kimyasal gebeliklerin çoğuna kromozomal anormallikler neden olsa da, tekrarlayan düşükler başka faktörlere de işaret edebilir:

Ebeveynlerde kromozomal sorunlar

Bazen eşlerden birinde, sağlığını etkilemeyen ancak kromozomal anormallik içeren embriyoların oluşma riskini artıran dengeli bir kromozomal yeniden düzenleme (translokasyon gibi) bulunur. Genetik testler bunu tespit edebilir.

Kan pıhtılaşma bozuklukları

Antifosfolipid sendromu (APS) veya Faktör V Leiden gibi durumlar, gelişmekte olan embriyoya yeterli kan akışını engelleyerek erken kayba neden olabilir. Bunlar antikoagülan tedavi ile tedavi edilebilir.

Tiroid bozuklukları

Tedavi edilmeyen hipotiroidizm veya hipertiroidizm, implantasyonu ve gebeliğin erken döneminin sürdürülmesini engelleyebilir. Gebelik öncesinde TSH seviyeleri optimize edilmelidir.

Hormonal dengesizlikler

Düşük progesteron, yüksek prolaktin veya PCOS, rahim iç tabakasının gebeliği destekleme yeteneğini etkileyebilir. Bunlar genellikle ilaç veya yaşam tarzı değişiklikleriyle yönetilebilir.

Rahim anormallikleri

Rahimde bölmeler bulunması, fibromlar veya kürtaj işlemlerinden veya enfeksiyonlardan kaynaklanan yara izleri gibi yapısal sorunlar, embriyonun düzgün bir şekilde yerleşmesini engelleyebilir. Bazıları cerrahi olarak düzeltilebilir.

Bağışıklık faktörleri

Yeni araştırmalar, bazı durumlarda bağışıklık sisteminin gelişmekte olan embriyoya saldırabileceğini öne sürmektedir.

Enfeksiyonlar

Klamidya, mikoplazma veya diğer cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar gibi tedavi edilmeyen enfeksiyonlar tekrarlayan düşüklere neden olabilir.

Kimyasal gebelik sonrası hamile kalınır mı?

Kimyasal gebelikten sonra, yumurtlama genellikle iki ila altı hafta içinde yeniden başlar. Döngünüzün uzunluğuna bağlı olarak, yaklaşık dört ila sekiz hafta sonra adet görmeyi bekleyebilirsiniz. Eğer daha önce sadece bir kimyasal gebelik geçirdiyseniz ve doğurganlıkla ilgili herhangi bir sorun yaşamadıysanız veya hamile kalmakta zorluk çekmediyseniz, bu aşamada genellikle bir doktora görünmeniz gerekmez. Ancak, aşağıdaki gibi belirli durumlarda bir uzmana görünmek gerekebilir:

• 35 yaşın üzerinde olmak
• İki veya daha fazla düşük yapmış olmak
• Kısırlık sorunları yaşamak
• Hamileliği etkileyebilecek bir hastalığın bulunması (örneğin yüksek tansiyon veya diyabet)
• Çoğu doktor normal bir adet döngüsünden sonra beklemeyi önerir, ancak duygusal ve fiziksel olarak hazır hissediyorsanız daha erken denemek de güvenlidir.