Rahimde miyom belirtileri neler? Rahimde miyom patlaması tehlikeli midir?

Miyomlar, rahmin içinde veya çevresinde gelişebilen, pürüzsüz yapılı, kanserli olmayan tümörlerdir. Kısmen kas dokusundan oluşurlar. Nadiren servikste gelişseler de, genellikle rahimin (uterusun) üst kısmında ve çoğunlukla daha büyük boyutlarda bulunurlar. Rahimde miyom olduğunun başlıca belirtileri şöyledir: Adet döneminde ağır kanama, adet döneminde aşırı ağrı, dönemler arasında kanama, anemi, ateş, mide bulantısı ve kusma, karın şişkinliği, kısırlık, sırtta veya karında ağrı, pelvik ağrı veya basınç, cinsel ilişkide ağrı, idrara çıkma sıklığında artış, dışkılamada güçlük, idrar yapmada zorluk, açıklanamayan kilo kaybı. Miyom patlaması çok nadirdir fakat ciddi ve acil bir durumdur, derhal bir uzmana başvurulması gerekir.

Miyom nedir?

Rahim duvarlarında büyüyebilen küçük, kanserli olmayan tümörler veya tümör kümeleri miyom olarak adlandırılır. Doğası gereği tehlikeli olmasalar da bazen ağır adet kanaması, pelvik ağrı veya cinsel ilişki sırasında rahatsızlık gibi bir kadının yaşam kalitesini etkileyebilecek semptomlara yol açabilirler. Kesin nedeni henüz net olarak bilinmemekle birlikte, birkaç faktörün miyomların gelişimine katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Özellikle östrojen ve progesteron gibi adet döngüsünü düzenleyen hormonların miyom büyümesini desteklediği bilinmektedir.

Bu nedenle genellikle kadınların üreme yıllarında büyürler, menopoz sonrası hormon seviyeleri düştüğünde ise küçülürler. Genetik de miyomların oluşumunda rol oynar; ailesinde miyom öyküsü bulunan kadınlarda görülme riski daha yüksektir. Ayrıca obezite, yüksek tansiyon ve kırmızı et açısından zengin beslenme de miyom riskini artırabilir. Doktorlar çoğu miyomu pelvik muayene sırasında görebilir veya hissedebilir. Semptomlara yol açan miyomlar cerrahi ya da daha az invaziv yöntemlerle çıkarılabilir.

Rahimde miyom belirtileri neler?

Miyomlar çoğu zaman bir noktada semptom oluşturur. En sık rastlanan belirti, düzensiz veya yoğun olabilen vajinal kanamadır. Bunun dışında:

• Ağır kanama
• Anemi
• Yorgunluk ve halsizlik
• Ağrılı cinsel ilişki
• Enfeksiyon gelişirse ağrı, kanama veya vajinadan akıntı
• Nadir olarak karında basınç ya da yumru hissi
• İdrar yapmada zorluk, idrarın sonunda damlama ya da idrar tutulması
• Sık tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonları

Büyük miyomlar idrar yolunu tıkayabilir ya da vajinaya doğru çıkıntı yaparak prolapsusa yol açabilir. Prolapsuslu miyomlar yaralara sebep olabilir, enfekte olup kanayabilir veya idrar akışını engelleyebilir. Miyomlar daha çok rahim miyomları olarak bilinir ve doğurganlık çağındaki kadınların yaklaşık %20’sinde görülür.

Rahimde miyom çeşitleri ise şöyledir:

İntramural miyomlar

Rahim duvarında gelişir, en sık görülen tiptir.

Subserozal miyomlar

Uterusun dış yüzeyinde gelişir. Büyüdükçe çevre organlara baskı yapabilir.

Submukozal miyomlar

Rahim iç tabakasının hemen altında büyür, boşluğa doğru itildiğinde ağır kanamaya ve komplikasyonlara yol açabilir.

Saplı miyomlar

Rahim içinde veya dışında küçük saplar üzerinde gelişir.

Rahim içi miyomlar

Rahim boşluğuna doğru büyür.

Bir kadında aynı anda birden fazla miyom türü bulunabilir. Kadınların %70–80’i 50 yaşına gelene kadar en az bir miyom geliştirir.

Miyom neden olur?

Rahim miyomlarının nedeni tam olarak bilinmese de, şu faktörlerle bağlantılıdır:

Genetik faktörler

Aile öyküsü olanlarda risk daha yüksektir.

Hormonlar

Östrojen ve progesteron miyom büyümesini teşvik eder. Menopoz sonrası hormonlar azalınca miyomlar küçülür.

Büyüme faktörleri

İnsülin benzeri büyüme faktörü gibi bazı maddeler de etkili olabilir.

Ayrıca risk artırıcı faktörler şunlardır:

• Üreme çağında olmak
• Ailede miyom öyküsü
• Obezite
• Erken yaşta adet görmek
• D vitamini eksikliği
• Kırmızı etten zengin beslenme
• Süt ürünleri, yeşil sebze ve meyveden fakir beslenme
• Alkol kullanımı

Miyom alınmazsa ne olur?

Miyomlar nadiren kanserli olsa da tedavi edilmediklerinde çeşitli komplikasyonlara yol açabilir. Büyümeye devam ettikçe şiddetli ağrıya veya aşırı kanamaya neden olabilir, bu da ameliyat gerektirebilir. Sürekli ağır kanama, pelviste ağrı ve anemiye sebep olabilir. Kan damarlarını tıkamaları veya dönmeleri halinde de cerrahi gerekebilir. Mesaneye baskı yaparak tam boşalamamaya ve buna bağlı idrar yolu enfeksiyonlarına yol açabilir. Hamilelerde ise büyümeye devam eden miyomlar erken doğum, sezaryen veya doğum sonrası kanama gibi komplikasyonlara neden olabilir.

Rahimde miyom patlaması tehlikeli midir?

Miyom patlaması çok nadirdir fakat ciddi ve acil bir durumdur. Eğer aşağıdaki belirtileri yaşıyorsanız hemen doktora başvurmanız gerekir:

• Aşırı kanama
• Şiddetli karın ağrısı ve şişlik
• Düşük dereceli ateş
• Enfeksiyon

Miyomun patlamasına, kan akışının yetmediği büyüklüğe ulaşması, karın içi basıncının artması, travma, saplı miyomun dönmesi ya da hamilelikte damar basıncının artması neden olabilir.

Kadınlarda miyom ne zaman tehlikeli olur?

Miyomlar genellikle yaşamı tehdit etmez. Ancak tedavi edilmezlerse büyük boyutlara ulaşıp şiddetli ağrıya, idrar sorunlarına ve hamilelikte komplikasyonlara yol açabilirler. Nadir olarak, yoğun kan kaybı sonucu anemi gelişebilir. Çoğu miyom iyi huyludur, fakat çok nadir durumlarda leiomyosarkom adı verilen kanserli forma dönüşebilir.