Rahim iltihabı nedir? Rahim iltihabı ilerlerse ne olur?

Rahim iltihabı (Endometrit), rahmin iç tabakasının (endometrium) bakteriyel enfeksiyonlar nedeniyle ortaya çıkan bir durumdur. Düşük veya doğumdan sonra görülme olasılığı yüksektir. Ayrıca uzun süren doğum veya sezaryen sonrasında da daha sık görülür. Rahim iltihabı diğer belirtilerinin yanı sıra ateş, kanama ve pelvik ağrıya neden olur. Bu durum yaygın ancak yanlış anlaşılan bir durumdur ve dünya çapında milyonlarca kadını etkiler. Kronik endometrit, dış gebelik ve kanser de dâhil olmak üzere sağlığınız üzerinde ciddi etkilere yol açabilir.

Antibiyotikler çoğu durumda rahim iltihabını tedavi eder. Ancak tedavi edilmezse, enfeksiyon kısırlık, pelvik peritonit, pelviste veya rahim boşluğunda apse oluşumu ve septisemi veya septik şok gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Nadir durumlarda, endometritin tedavi edilmemesi endometrial kanser teşhisine yol açabilir.

Rahim iltihabı nedir?

Rahim iltihabı, tıbbi adıyla endometrit, rahim iç tabakasının (endometrium) iltihaplanması veya tahrişidir. Endometrit, üreme çağındaki kadınlar arasında, özellikle de yakın zamanda doğum yapmış olanlarda sık görülen bir jinekolojik hastalıktır. İki türü vardır:

Akut endometrit

Bu, esas olarak Chlamydias trachomatis ve Neisseria gonorrhoaea bakterilerinin neden olduğu bir enfeksiyon sonucu rahim iç zarlarının iltihaplanmasıdır.

Kronik endometrit

Bu endometrit rahatsızlığından muzdarip hastalar sıklıkla kısırlık sorunlarıyla ilişkilendirilir. Ayrıca, kronik endometrit, Streptococcus sp., E. coli, Enterococcus faecalis vb. gibi birçok mikroorganizmanın neden olduğu polimikrobiyal bir enfeksiyondan kaynaklanır.

Rahim iltihabı belirtileri nelerdir?

Akut endometrit belirtileri

Anormal vajinal kanama

Anormal vajinal akıntı

Yeşil, sarı, kahverengi renkte olabilen, irin içeren, kötü kokulu veya kanla karışık akıntı (Bu durum genellikle plasentanın rahimde kalması vakalarında görülür).

Ateş

Vücut sıcaklığı genellikle 38°C'yi geçmez. Hastalar ayrıca rahatsızlık, baş ağrısı ve baş dönmesi de yaşayabilirler. Enfeksiyon rahim kas tabakasına yayılırsa, vücut sıcaklığı daha da yükselebilir ve sistemik semptomlar daha şiddetli hale gelebilir.

Dışkılama sırasında rahatsızlık

Pelvis veya alt karın bölgesinde başlangıçta hissedilen hafif ağrı, zamanla giderek şiddetlenebilir.

Kronik endometrit belirtileri

• Karın şişkinliği
• Vajinal akıntı kanla karışık olabilir ve kalitesi ile kokusu değişebilir
• Kabızlık, rahatsızlık hissi, alt karın ağrısı

Rahim enfeksiyonu neden olur?

Rahimde oluşan bir enfeksiyon endometrite neden olur. Bu durum, klamidya trakomatis veya gonore gibi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan kaynaklanabileceği gibi, tüberküloz enfeksiyonu veya normal vajinal bakterilerden de kaynaklanabilir. Rahim enfeksiyonu en sık düşükten sonra veya doğumdan sonra görülür. Uzun süren doğumlar ve sezaryen doğumların da rahim enfeksiyonu ile ilişkili olduğu gösterilmiştir.

Rahim ağzı yoluyla yapılan pelvik işlemler de endometrit riskini artırır. Endometrial biyopsi, dilatasyon ve küretaj, histeroskopi ve rahim içi araç (RİA) implantasyonu gibi işlemlerin tümü, diğer pelvik enfeksiyon hastalıklarıyla birlikte ortaya çıkabilen endometrit riski taşır.

Rahimde iltihap varsa ne olur?

Rahimde iltihap, genellikle endometrit olarak adlandırılır. Rahim iltihabının varlığında görülebilecek olası belirtiler:

Pelvik ağrı

Birçok kişi pelvik bölgede rahatsızlık veya ağrı yaşar.

Anormal kanama

Bu durum, aşırı adet kanaması, uzun süren adet dönemleri veya adet döngüleri arasında lekelenme şeklinde kendini gösterebilir.

Olağandışı akıntı

Vajinal akıntıda değişiklik olabilir ve bu genellikle kötü bir kokuyla birlikte görülür.

Ateş ve titreme

Bazı durumlarda iltihaplanma, enfeksiyonu gösteren ateş gibi sistemik semptomlara yol açabilir.

Cinsel ilişki sırasında ağrı

Cinsel aktivite sırasında rahatsızlık veya ağrı da sık görülen bir durumdur.

Rahim iltihabının olası komplikasyonları:

Kronik endometrit

Tedavi edilmediği takdirde, akut iltihaplanma kronik hale gelebilir, bu da sürekli semptomlara ve yaşam kalitesini olumsuz etkilemeye yol açabilir.

Kısırlık

İltihaplanma rahim iç zarını etkileyerek embriyonun yerleşmesini zorlaştırabilir ve bu da doğurganlık sorunlarına veya tekrarlayan düşük vakalarına yol açabilir.

Pelvik Enflamatuvar Hastalık (PID)

Enfeksiyon, fallop tüpleri ve yumurtalıklar da dâhil olmak üzere diğer üreme organlarına yayılabilir ve şiddetli ağrıya ve daha ciddi komplikasyonlara yol açabilen PID'ye neden olabilir.

Apse oluşumu

Şiddetli vakalarda rahim içinde veya çevresindeki dokularda irin cepleri oluşabilir ve bunların cerrahi müdahale ile çıkarılması gerekebilir.

Sepsis

Enfeksiyon vücuda yayılırsa, yaygın bir iltihaplanma tepkisiyle karakterize edilen ve yaşamı tehdit eden bir durum olan sepsise neden olabilir.

Dış gebelik

İltihaplanma, fallop tüplerinin işleyişini etkileyerek, döllenmiş yumurtanın rahim dışında yerleşmesiyle sonuçlanan dış gebelik riskini artırabilir.

Endometrial hiperplazi

Uzun süreli iltihaplanma, rahim iç tabakasının anormal kalınlaşmasına yol açarak endometrial kanser gibi durumların gelişme riskini artırabilir.

Rahim iltihabı ilerlerse ne olur?

Endometrit olarak bilinen rahim iltihabı, uygun tedavi uygulanmadan ilerlerse çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Başlangıçta, tedavi edilmeyen akut iltihap kronik endometrite dönüşebilir ve sürekli rahatsızlık, anormal kanama ve kalıcı pelvik ağrıya yol açabilir. Bu iltihap ayrıca rahim iç zarını olumsuz etkileyerek embriyonun başarılı bir şekilde yerleşmesini zorlaştırabilir ve kısırlığa veya tekrarlayan düşüklere neden olabilir. Dahası, enfeksiyon diğer üreme organlarına yayılabilir ve şiddetli ağrıya ve daha fazla komplikasyona neden olan pelvik inflamatuar hastalığa (PID) yol açabilir. Daha ciddi vakalarda, rahim içinde veya çevresindeki dokularda irin cepleri oluşabilir ve cerrahi müdahale gerektirebilecek apselere neden olabilir.

Ek olarak, enfeksiyon sistemik hale gelirse, yaygın bir inflamatuar yanıtla karakterize edilen yaşamı tehdit eden bir durum olan sepsise yol açabilir. Uzun süreli iltihap, endometrial hiperplaziye neden olarak anormal hücrelerin veya hatta endometrial kanserin gelişme riskini artırabilir. Kadınlar ayrıca adet düzensizlikleri, örneğin daha yoğun kanama veya döngüler arasında lekelenme yaşayabilirler. Bu nedenle, pelvik ağrı, anormal kanama veya ateş gibi belirtiler yaşayan kişilerin tıbbi yardım alması çok önemlidir; çünkü erken teşhis ve tedavi, iltihabın ilerlemesini önleyebilir ve ciddi komplikasyon riskini azaltabilir.

Rahim iltihabı nasıl tedavi edilir?

Rahim iltihabının tedavisi, altta yatan nedene, hastalığın şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna bağlı olarak planlanır. Hastalara genellikle doktorun talimatları doğrultusunda antibiyotik reçete edilir. Şiddetli veya karmaşık vakalar intravenöz tedavi ve hastaneye yatış gerektirebilir. Doğum sonrası endometrit yaşayan kadınlar genellikle bu plana göre tedavi edilir. Bazı durumlarda doktor rahim küretajı önerebilir; ancak bu işlem kısırlıkla ilgili riskler ve potansiyel komplikasyonlar taşır.