Kalp romatizması neden olur? Kalp romatizmasının belirtileri nelerdir?

Kalp romatizması veya romatizmal kalp hastalığı, romatizmal ateşten kaynaklanır. Bu, özellikle kalp, eklemler, cilt veya beyindeki birçok bağ dokusunu etkileyebilen iltihaplı bir hastalıktır. Kalp kapakçığı hasarı, boğaz ağrısı veya kızıl hastalığı gibi tedavi edilmemiş veya yetersiz tedavi edilmiş streptokok enfeksiyonundan kısa bir süre sonra başlayabilir. Bağışıklık tepkisi vücutta iltihaplı bir duruma neden olur. Bu durum, devam eden kapak hasarına yol açabilir. En sık 5-14 yaş arası çocuklarda görülür ve ölüme veya ömür boyu sakatlığa yol açabilir.

Kalp romatizması neden olur?

Akut romatizmal ateş olarak da bilinen kalp romatizması, A grubu streptokokların (streptokokal farenjit veya boğaz enfeksiyonu) neden olduğu boğaz enfeksiyonuna karşı gelişen otoimmün bir inflamatuar reaksiyon olan romatizmal ateşin bir veya birkaç atağının kalp kapakçıklarına verdiği hasardan kaynaklanır. Tekrarlayan strep boğaz enfeksiyonları geçiren çocuklar, romatizmal ateş ve romatizmal kalp hastalığı açısından yüksek risk altındadır.

Kalp romatizmasının belirtileri nelerdir?

Genellikle boğaz enfeksiyonunu takiben 1-6 hafta içerisinde ortaya çıkan kalp romatizmasının en sık görülen belirtileri şunlardır:

• Ateş
• Şişmiş, hassas, kırmızı ve çok ağrılı eklemler (çoğunlukla dizler ve ayak bilekleri)
• Cilt altında yumrular (nodüller)
• Genellikle göğüste, sırtta ve karında görülen kırmızı, kabarık, kafes benzeri döküntü
• Nefes darlığı ve göğüs rahatsızlığı
• Kolların, bacakların veya yüz kaslarının kontrol edilemeyen hareketleri
• Zayıflık

Romatizmal kalp hastalığının belirtileri, kapak hasarının derecesine bağlı olarak şunları içerebilir:

• Nefes darlığı (çoğunlukla aktivite sırasında veya yatarken)
• Göğüs ağrısı
• Ödem

Çocuklarda kalp romatizmasının belirtileri neler?

Romatizmal kalp hastalığı olan çocuklarda belirgin semptomlar görülmeyebilir. Genellikle semptomlar, hastalığın başlangıcından 10 ila 20 yıl sonra ortaya çıkabilir. Çocuğunuzda kalbi etkileyen belirti ve semptomlar görülebilir, bunlar arasında şunlar yer alır:

• Nefes almada sorun
• Göğüs ağrısı
• Ayak ve ayak bileklerinde şişlik (ödem)
• Kalp üfürümü

Çocuğunuzda romatizmal ateşin başka belirtileri ve semptomları da olabilir. Bunlar şunlardır:

• Eklem ağrısı ve şişliği
• Döküntü
• Derinin altında küçük, sert, yuvarlak şişlikler (nodüller)
• Düzensiz veya sarsıntılı hareketler
• Karın (abdominal) ağrısı
• Kanlı burun
• Ateş

Romatizmal kalp hastalığının belirtileri diğer sağlık sorunlarına benzeyebilir. Çocuğunuzun teşhis için mutlaka bir sağlık uzmanına başvurmasını sağlayın.

Kalp romatizması tehlikeli midir?

Romatizmal kalp hastalığı, kalp kapakçıklarının hasar görmesiyle oluşan ciddi ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir rahatsızlıktır. Romatizmal kalp hastalığının bazı komplikasyonları şunlardır:

Kalp yetmezliği

Bu durum, ciddi şekilde daralmış veya sızdıran kalp kapakçığından kaynaklanabilir.

Bakteriyel endokardit

Bakteriyel endokardit, kalbin iç zarının enfeksiyonudur. Romatizmal ateş kalp kapakçıklarına zarar verdiğinde ortaya çıkabilir.

Kalp hasarıyla ilişkili gebelik ve doğum komplikasyonları

Romatizmal kalp hastalığı olan kadınlar, hamile kalmadan önce doktorlarına danışmalıdır.

Yırtılmış kalp kapakçığı

Bu durum acil tıbbi yardım gerektirir. Kalp kapakçığını onarmak veya değiştirmek için ameliyat edilmelidir.

Kalp romatizması genetik midir?

Kalp romatizması doğrudan kalıtsal (genetik) değildir. Ancak bazı kişilerin bu hastalığa yakalanma riski daha yüksektir. Bu yatkınlık bağışıklık sisteminin streptokok bakterisine verdiği aşırı ve hatalı yanıtla ilişkilidir. Aynı ailede birkaç kişide görülmesi bu nedenle olabilir ama tek başına genetik geçişli bir hastalık sayılmaz.

Kalp romatizmasının tedavisi nasıl olur?

Tedavi çoğunlukla kalp kapakçıklarındaki hasarın boyutlarına bağlıdır. Ciddi vakalarda tedavi, hasar görmüş bir kapağın değiştirilmesi veya onarılması için cerrahi müdahaleyi gerektirebilir.

Kalp romatizmasında en iyi tedavi romatizmal ateşi önlemektir. Antibiyotikler genellikle streptokok enfeksiyonlarını tedavi edebilir ve romatizmal ateşin ortaya çıkmasını önleyebilir. İltihabı ve kalp hasarı riskini azaltmak için anti-inflamatuar ilaçlar kullanılabilir. Kalp yetmezliğini yönetmek için başka ilaçlara ihtiyaç duyulabilir.

Romatizmal ateş geçiren kişilere genellikle günlük veya aylık antibiyotik tedavisi uygulanır. Bu tedaviler enfeksiyonların tekrar ortaya çıkmasını önleyebilir ve ayrıca kalp hasarı riskini azaltabilir. İltihabı azaltmak için aspirin, steroidler veya steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) verilebilir.

Çocuklarda kalp romatizmasının tedavisi nasıl olur?

Çocuklarda kalp romatizmasının (akut romatizmal ateş ya da "romatizmal kalp hastalığı"), tedavisi, çocuğun semptomlarına, yaşına ve genel sağlık durumuna bağlı olarak planlanır. Ayrıca rahatsızlığın ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olacaktır. Romatizmal kalp hastalığı olan çocukların, semptomları iyileşene kadar dinlenmeleri gerekir.

Çocuğunuzun doktoru aşağıdaki ilaçlardan bir veya birkaçını reçete edebilir:

• Akut streptokok enfeksiyonunu tedavi etmek için antibiyotikler
• Tekrarlayan streptokok enfeksiyonunu önlemek için uzun süreli antibiyotikler
• Kalpte ve vücudun diğer bölgelerindeki iltihabı hafifletmek için steroidler veya steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar
• Kalp yetmezliği gelişirse su hapları (diüretikler)
• Ateş ve artrit semptomlarının yönetimi için anti-inflamatuar ilaç

Çocuğunuzun başka ilaçlara da ihtiyacı olabilir. Bazı çocukların hasarlı kalp kapakçıklarını onarmak veya değiştirmek için ameliyata ihtiyacı olabilir.

Kalp romatizmasının tedavisi ne kadar sürer?

Romatizmal kalp hastalığının kesin bir tedavisi yoktur ve kalp kapakçıklarındaki hasar kalıcıdır. Enfeksiyon erken teşhis edilip tedavi edilirse ve semptomlar yönetilirse genellikle birkaç hafta içinde iyileşir. Romatizmal kalp hastalığı riski taşıyan kişilerin, kalp tutulumunun derecesine bağlı olarak beş yıl veya daha uzun süre boyunca üç ila dört haftada bir penisilin enjeksiyonlarına ihtiyacı olabilir. Bu aynı zamanda romatizmal ateşe neden olan enfeksiyonu önleyerek romatizmal kalp hastalığının kötüleşmesini de önleyebilir.