COVID-19 Döneminde Gebelik, Doğum ve Emzirme

2019 yılında ortaya çıkan Coronavirus hastalığından (COVID-19) SARS-CoV-2 virusu sorumludur.

COVID-19, herhangi bir bulgu vermeyen enfeksiyondan, hafif üst solunum yolu hastalığına, akciğer enfeksiyonuna, şiddetli solunum sıkıntısına ve ölüme kadar varabilen geniş bir yelpazede kişileri etkileyebilmektedir.

Gebelikte Sık Görülen Covid 19 Belirtileri Nelerdir?

Gebelerde sık görülen belirtiler;

•Ateş,

•Kuru öksürük,

•Solunum sıkıntısı,

•Göğüs ağrısı veya göğüste gerim hissi,

•Yorgunluk ve

•Kas ağrılarını

içermektedir.

Gebelerde daha az sıklıkta görülen belirtiler;

•Baş ağrısı,

•Bilinçte dağınıklık,

•Burun akıntısı,

•Boğaz ağrısı ve

•Kanlı balgam çıkarma

•Koku ve tat alamama

Olarak sıralanabilir.

Covid19 Virüsü Kuluçka Süresi Ne Kadar?

Viruse maruziyetten bulguların başlamasına kadar geçen kuluçka süresi sıklıkla 4 ile 5 gün olmakla birlikte 2 gün kadar kısa 14 gün kadar uzun olabilir.

Gevbelikte Covid 19’a Yakalanmak Ne Gibi Sorunlara Sebebiyet Verebilir?

Gebelikte viruse yakalanmak aşağıdaki sorunlara sebebiyet verebilir.

•Düşük yapma,

•Ölü doğum,

•Düşük doğum tartısı ve

•hamileliğin ilk üç ayında yüksek ateş geçirenlerde yapısal anomalilere neden olabilir.

Gebelikte Covid 19 ile Mücadelede Hangi Test Ne Zaman Yapılmalı?

Kişinin bağışıklık durumunun belirlenmesi için test yapılması önemlidir.

oIgG (bağışıklık) ve

oIgM (enfeksiyonu şu anda geçirme)

antikorlarına bakılarak COVID-19 hastalığı ile ilgili durumları belirlenebilmektedir.

Gebe kadınlara COVID-19 testi yapılması faydaları muhtemelen iyileşmiş ve IgG antikoru pozitifleşmiş kişilerin belirlenmesini, IgM ve IgG negatif olup COVID-19 için risk altında olanların belirlenmesine yardımcı olmaktır.

•COVID-19 testi pozitif gelen gebelerden ek semptomu olmayan ve yandaş hastalığı bulunmayanlar evlerinde izole edilerek takip ve tedavi edilebilirler.

•COVID-19 testi pozitif gelen gebelerden orta veya şiddetli bulguları olanlar ya da klinik olarak daha belirgin hastalık bulguları gösterenler hastaneye yatırılarak tedavi edilirler.

Gebelerde Covid19 Tedavisinde Kullanılan İlaçlar Hamilelik ve Emzirme Dönemi İçin Güvenli Midir?

Tedavide kullanılan Hidroksiklorakin isimli ilaç hamilelik ve emzirme döneminde güvenle kullanılabilmektedir.

Acil durumlar dışında COVID-19 testi pozitif gelen gebelerde karantina ve tedavi süresi bitene kadar doğum için beklenebilir.

Solunum sıkıntısı olmayan hastalarda doğumun ikinci evresinde doğuma yardımcı olarak normal doğum gerçekleştirilebilir. Tüm diğer acil durumlarda epidural anestezi ile sezaryen doğum önerilmektedir.

Covid19 Virüsü Anneden Bebeğe Geçer mi?

Anneden bebeğe geçiş olgular bazında tanımlanmış olmakla birlikte direkt geçiş oranı ve bebek üzerindeki etkileri net olarak bilinmemektedir.

Yenidoğanlara bulaşın doğum sırasında mı, doğum sırasında mı, yoksa yenidoğan maruziyetinin bir sonucu mu olduğu net değildir. Bugüne kadar, COVID-19'un fetüste yol açtığı teratojenik etkilere dair hiçbir kanıt bildirilmemiştir.

Covid19 Emzirme Açısından Sorun Yaratır mı?

COVID-19 enfeksiyonu emzirme için bir kontrendikasyon değildir. Bugüne kadar yapılan çalışmalarda anne sütünde koronavirüs tespit edilmemiştir. Emzirme, bebek için koronavirüse karşı antikor sağlaması muhtemel olduğundan teşvik edilmelidir. 

Covid19 Enfeksiyonu Geçiren Bir Anne Emzirirken Nelere Dikkat Etmelidir?

Doğrudan emzirmek isteyen anneler, solunum damlacıkları yoluyla yenidoğanın enfeksiyonunu önlemek için;

•Emzirmeden önce maske takmalı,

•El hijyenine maksimum özen göstermeli

•Göğüslerini sabun ve suyla yıkamalıdırlar.

Alternatif olarak, anneler bir göğüs pompası kullanabilir ve sağlıklı bir bakıcı, anne karantinadan çıkana kadar bebeği biberonla besleyebilir. Göğüs pompasının tüm bileşenleri, pompalama seansları arasında iyice temizlenmelidir.