Hiperglisemi, yüksek kan şekeri olarak bilinir. Yüksek kan şekeri, vücutta çok az insülin olduğunda veya vücut insülini düzgün kullanamadığında meydana gelir. Çoğunlukla diyabetli kişileri etkiler ve tedavi edilmezse ciddi olabilir. Diyabetli kişilerde de kan şekeri çok düşük olabilir. Buna düşük kan şekeri (hipoglisemi) denir.
Hiperglisemi nedir?
Hiperglisemi, kandaki glikoz seviyesinin normalden yüksek olduğu bir durumdur. Bazen "yüksek kan şekeri" olarak da adlandırılır, genellikle diyabetli kişileri etkiler, ancak diyabetsiz kişilerde de gelişebilir. Glikoz, vücuttaki tüm hücreler için birincil enerji kaynağıdır. Yediğimiz yiyeceklerden, özellikle de karbonhidratlardan gelir. Yiyecek mideye ulaştığında farklı parçalara ayrılır; bunlardan biri de glikozdur. Bağırsaklar glikozu emer, bu da kan dolaşımına girer ve vücutta dolaşır.
Normalde vücut, glikozu kandan hücrelere taşımak için insülin adı verilen bir hormon kullanır, böylece kandaki glikoz seviyesi düşer ve hücrelere enerji sağlanır. Hiperglisemi, vücut yeterli insülin üretmediğinde veya insüline doğru şekilde yanıt vermediğinde ortaya çıkabilir. Her iki durumda da glikoz hücrelere gönderilmek yerine kanda kalır ve sonuç olarak kan glikoz seviyeleri yüksek kalır. Kan dolaşımına daha fazla glikoz girerse (örneğin karbonhidrat açısından zengin yiyecekler yerseniz) kan glikoz seviyeleri daha da yükselir.
Bazı durumlarda, hiperglisemisi olan diyabetli kişilerde diyabetik ketoasidoz (DKA) adı verilen bir komplikasyon gelişebilir. Bu durumda hücreler glikoza erişemez. Bunun yerine vücut yağları parçalayarak enerji alır. Bu süreç, kanda biriken ve asidik hale gelmesine neden olan keton adı verilen bileşikler üretir. DKA yaşamı tehdit eden bir durumdur. (DKA en sık tip 1 diyabetle ilişkilendirilir, ancak tip 2 olan kişilerde de görülebilir.)
Tip 2 diyabetli kişilerde, çok yüksek kan şekeri seviyeleri hiperosmolar hiperglisemi durumu (HHS) adı verilen, şiddetli dehidratasyona ve zihinsel durumda değişikliğe neden olan yaşamı tehdit eden bir duruma yol açabilir.
Hiperglisemiye ne sebep olur?
Hiperglisemi en sık diyabet hastalarını etkiler. Tip 1 diyabette vücut yeterli insülin üretmez. Tip 2 diyabette vücut yeterli miktarda insülin üretir ancak hücreler buna düzgün yanıt vermez. Buna insülin direnci denir.
Diyabetli kişilerde hiperglisemi şu nedenlerle tetiklenebilir:
- Çok fazla karbonhidrat tüketmek
- Yeterince egzersiz yapmamak
- Yeterli insülin ilacı (tip 1 diyabet için) veya kan şekeri seviyelerini düzenleyen diğer ilaçları almamak
Hiperglisemi ayrıca şunlardan da kaynaklanabilir:
- Kortikosteroidler, tiyazid diüretikler, beta blokerler ve antipsikotikler gibi ilaçlar
- İnsülin üreten pankreası etkileyen bazı durumlar
- Cushing sendromu ve akromegali gibi insülin direncine neden olabilen tıbbi durumlar
- Gebelik
- Stres
Hiperglisemi belirtileri nelerdir?
Hipergliseminin belirtileri şunlardır:
- Çok sık idrara çıkmak
- Aşırı susuzluk
- Yorgunluk
- Sık sık açlık hissetmek
- Ağız kuruluğu
- Kilo kaybı
- Bulanık görüş
- Tekrarlayan enfeksiyonlar (örneğin, idrar yolu enfeksiyonları, cilt enfeksiyonları)
- Yavaş iyileşen yaralar (kesikler, sıyrıklar)
Hiperglisemi semptomlarına ek olarak, DKA'lı kişilerde şunlar da görülebilir:
- Derin, hızlı nefes alma
- Meyveli kokulu nefes
- Baş ağrısı
- Mide bulantısı ve kusma
- Mide ağrısı
- Zihinsel durumda değişiklik
- Bilinç kaybı, koma
HHS aşağıdaki belirtilere neden olabilir:
- Susuz kalma
- Zihinsel durumda değişiklik
- Bilinç kaybı, koma
Hiperglisemi ne zaman tehlikeli?
Hiperglisemi tedavi edilmezse ciddi bir sorun olabilir, bu yüzden tespit edildiği anda tedavi etmek önemlidir. Hiperglisemi tedavi edilmediğinde, ketoasidoz (diyabetik koma) adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Ketoasidoz, vücudunuzda yeterli insülin olmadığında gelişir. İnsülin olmadan, vücudunuz yakıt olarak glikoz kullanamaz, bu yüzden vücudunuz enerji için kullanmak üzere yağları parçalar. Vücudunuz yağları parçaladığında, keton adı verilen atık ürünler üretilir. Vücudunuz büyük miktarda ketona tahammül edemez ve idrar yoluyla onlardan kurtulmaya çalışır. Ne yazık ki, vücut tüm ketonları serbest bırakamaz ve kanınızda birikir, bu da ketoasidoza yol açabilir. Ketoasidoz yaşamı tehdit edicidir.
Kan şekerinizin bazen kısa bir süre için hafif yüksek olması genellikle ciddi bir sorun değildir. Ancak yüksek kan şekeri uzun süre yüksek kalırsa veya çok yüksek seviyelere ulaşırsa ayrıca aşağıdaki durumlara da yol açabilir:
Ellerinizde ve ayaklarınızdaki sinirlerde kalıcı hasar (periferik nöropati)
Gözlerinizde kalıcı hasar ve görme sorunları (diyabetik retinopati)
Hiperglisemi nasıl tedavi edilir?
Tedavi hipergliseminin nedenine bağlı olarak aşağıdakileri içerebilir:
İnsülin
Tip 1 diyabetli kişilerde insülin hipergliseminin ana tedavisidir. Bazı durumlarda, tip 2 diyabetli kişileri tedavi etmek için de kullanılabilir.
Glikoz düşürücü ilaçlar
Kan glikoz seviyelerini düşürmek için çeşitli ilaçlar kullanılabilir.
Glikoz takibi
Diyabetli kişiler, kan glikoz seviyelerini doktorlarının talimatlarına göre takip etmelidir.
Yaşam tarzı değişiklikleri
Diyabetli kişiler düzenli egzersiz yaparak, besleyici bir diyet uygulayarak ve sağlıklı bir kiloyu koruyarak hiperglisemi geliştirme riskini azaltabilir veya mevcut hiperglisemiyi tedavi edebilirler.
DKA ve HHS tıbbi acil durumlardır. Bunlar intravenöz sıvılar, elektrolitler ve insülinle tedavi edilir.
Hiperglisemi için ne yapmalı?
Genel olarak, geçici olan hiperglisemi uzun vadeli sorunlara neden olmaz. Ancak hiperglisemi devam ederse göz sorunları, böbrek hasarı, sinir hasarı ve kardiyovasküler hastalık gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Ancak uygun tedavi ve kan şekeri seviyelerinin düzenli takibi ile insanlar hiperglisemi riskini azaltabilir, ciddi komplikasyonlar yaşama şanslarını düşürebilir ve sağlıklı bir yaşam sürebilirler.
Hiperglisemi için yapılabilecekler şunlardır:
- Düzenli egzersiz genellikle kan şekerini kontrol etmenin etkili bir yoludur. Ancak idrarınızda keton varsa egzersiz yapmayın. Bu kan şekerinizi daha da yükseltebilir.
- Hipergliseminin sık yaşanması durumunda, doktor ilacın dozunu veya zamanlamasını ayarlayabilir.
- Daha küçük porsiyonlar yemek ve şekerli içeceklerden ve sık sık atıştırmaktan kaçınmak hiperglisemiyi yönetmenize yardımcı olur.
- Kan şekerinizi doktorun talimatı doğrultusunda takip edin. Hastaysanız veya ciddi hiperglisemi veya hipoglisemi konusunda endişeleriniz varsa kontrol sıklığını artırın.
- İnsülin programınızda değişiklikler veya kısa etkili insülin takviyesi yapmak hiperglisemiyi kontrol etmeye yardımcı olabilir. Takviye, yüksek kan şekeri seviyesini geçici olarak düzeltmeye yardımcı olmak için kullanılan ekstra bir insülin dozudur. Kan şekeriniz yüksekse, doktorunuza insülin takviyesine ne sıklıkta ihtiyacınız olduğunu sorun.
Hiperglisemi ve hipoglisemi arasındaki farklar nelerdir?
Hiperglisemi, kan şekeri seviyeleri çok yüksek olduğunda ortaya çıkar. İnsanlar diyabetleri düzgün bir şekilde tedavi edilmezse hiperglisemi geliştirir. Hipoglisemi ise kan şekeri seviyeleri çok düşük olduğunda ortaya çıkar. Bu genellikle kan şekerini düşüren ilaçlarla tedavinin bir yan etkisidir. Bunlar genellikle diyabetle ilişkilidir.
